Stent Esof; gico - Стомашно-чревният атлас
Видео ендоскопска последователност 1 от 14.
91-годишен пациент със стенозиращ аденокарцином на кардията, причиняващ дисфагия за твърди вещества и течности, загуба на тегло от 30 паунда.
Поради възрастта на пациента на гастроезофагеалния възел се поставя саморазширяващ се стент, без да е необходима флуроскопия.
Никой пациент не е по-нещастен от тези, които страдат от злокачествена обструкция на хранопровода, защото умират от бавен глад "и„ човек не може да умре достойно, без да може да преглътне ".
За повече ендоскопски подробности, моля, изтеглете видеоклипа, като кликнете върху изображението.
Ако искате да гледате видеото на цял екран, трябва да изчакате видеото да се изтегли напълно, след което да натиснете Alt и Enter (Windows Media). Ctrl на истински играч и 3.
Всички ендоскопски изображения в този Атлас съдържат видео.
Видео ендоскопска последователност 2 от 14.
В стомашния антрал се наблюдава обширна нередовна улцерация, за която бихме могли да мислим, че това е лимфом, но биопсиите го изключват.
Перспективата за пациентите с езофагеален карцином не е много обнадеждаваща и остава почти непроменена в продължение на много години, тъй като по-малко от половината от тези пациенти се намират в лечим стадий, което е мотивирано от късните и индикативни симптоми на напреднало заболяване. Езофагеалният карцином има бързо трансмурално удължаване с участието на важни съседни структури и бързо удължаване до лимфни възли и кръвоносни съдове.
Видео ендоскопска последователност 3 от 14.
Чрез ретрофлексия в стомашния фундус се наблюдава улцерирана маса, която стенозира гастроезофагеалната връзка.
Управлението на запушването на злокачествени стомашно-чревни тумори претърпя много важна и значителна промяна през последните години.
По-голямата част от пациентите, когато се консултират за първи път, са в много несигурно общо и хранително състояние поради напредналия стадий на заболяването си и не са идеални кандидати за инвазивни хирургични процедури.
Видео ендоскопска последователност 4 от 14.
Втората част на дванадесетопръстника се наблюдава със специфичен лигавичен модел, жълтите петна на лигавицата са микровили, а останалите липсват в една от последователностите по-долу, те се наблюдават с увеличение.
Видео ендоскопска последователност 5 от 14.
Ампулата на Váter се наблюдава с различна морфология, вероятно поради компресия на карциноматоза.
Видео ендоскопска последователност 6 от 14.
Друго изображение на тоалетната чиния
Видео ендоскопска последователност 7 от 14.
Процедурата започва, първо поставяме водач на Savary през работния канал, наблюдавайки на това изображение неоплазмата, която инфилтрира и улцерира кардията.
Лекарите са изправени пред дилемата да доведат пациент с пречка от злокачествено заболяване на стомашно-чревния тракт до операция с надеждата да могат да извършат операция за резекция на силно компрометиран пациент с цената на значителна заболеваемост и дори смъртност, или с нежелана цел да се окажете в гастростомия или колостомия, без ясно подобрение в качеството на живот. Поради тази причина разширяващите се стентове се появяват като по-малко инвазивна, по-безопасна алтернатива за лечение и лечение на запушване на стомашно-чревни тумори със злокачествен произход.
Видео ендоскопска последователност 8 от 14.
Чрез ръководството на Savary предаваме апарата, за да поставим стента, след което ендоскопията се прекарва през орофаринкса, за да се провери процедурата при пряко зрение.
Управлението на запушването на злокачествени стомашно-чревни тумори претърпя много важна и значителна промяна през последните години. По-голямата част от пациентите, когато се консултират за първи път, са в много лошо общо и хранително състояние поради напредналия стадий на заболяването си и не са идеални кандидати за инвазивни хирургични процедури.
Видео ендоскопска последователност 9 от 14.
Поради ъгълът на сърдечния лумен, устройството, което поставя стента, се маневрира мимоходом.
Следователно всяко палиативно лечение е насочено главно към подобряване или потискане на дисфагия, което позволява на пациента да задоволи оралното поглъщане на предпочитани и необходими храни и да подобри хранителния статус на пациента, без да е необходима назогастрална сонда, гастростомия или хранене. което значително подобрява качеството ви на живот.
Видео ендоскопска последователност 10 от 14.
Още маневри, за да премине стента