Staphylococcus aureus Инфекции - Инфекции - Merck Manual versi; п за р; война
(Стафилококови инфекции)
, Доктор по медицина, FACP, Медицински колеж Чарлз Е. Шмит, Атлантически университет във Флорида
Тези бактерии се разпространяват при директен контакт със заразено лице, чрез използване на замърсен предмет или чрез вдишване на заразени капчици, които се разпространяват чрез кихане или кашляне.
Кожните инфекции са често срещани, но бактериите могат да се разпространят през кръвта и да заразят отдалечени органи.
Кожните инфекции могат да причинят мехури, абсцеси и зачервяване и подуване на заразеното място.
Диагнозата се основава на външния вид на кожата или идентифицирането на бактериите в проба от заразения материал.
Внимателното измиване на ръцете помага да се предотврати разпространението на инфекцията.
Антибиотиците се избират въз основа на вероятната им ефикасност срещу щама, причиняващ инфекцията.
Бактериите Стафилококус ауреус присъства в носа (обикновено временно) на около 30% от здравите възрастни и в кожата на около 20% от тях. Процентите са по-високи при пациенти, които са хоспитализирани или при тези, които работят в болница.
Бактериите могат да се разпространяват от човек на човек чрез директен контакт, чрез замърсени предмети (като оборудване за тренировки, телефони, дръжки на вратите, телевизионни дистанционни управления или бутони на асансьора) или по-рядко чрез вдишване на заразени капчици, разпръснати при кихане или кашляне.
The превозвачи Те са хора, които имат бактериите, но нямат никакви симптоми, причинени от тях. Преносителите могат да прехвърлят бактерии от носа си в други части на тялото с ръце, което понякога може да доведе до инфекция. Хората, които са хоспитализирани или тези, които работят в болници, са по-склонни да бъдат превозвачи.
Видове стафилококови инфекции
Инфекции от Стафилококус ауреус може да варира от лека до животозастрашаваща.
Стафилококови инфекции по-често са
Кожни инфекции, които често причиняват абсцеси
Въпреки това, бактериите могат да пътуват през кръвния поток (наречен бактериемия) и да заразяват почти всяка част от тялото, особено сърдечните клапи (ендокардит) и костите (остеомиелит).
Бактериите също са склонни да се натрупват в медицински материали, имплантирани в тялото, като изкуствени сърдечни клапи или ставни протези, пейсмейкъри и катетри, вкарани в кръвоносните съдове през кожата.
Някои стафилококови инфекции са по-вероятни в определени ситуации:
Инфекции на кръвния поток: когато катетър, който се въвежда във вената, остава на място за дълго време
Ендокардит: когато човек инжектира наркотици, има изкуствена сърдечна клапа или е заразил катетър в кръвоносните съдове
Остеомиелит: Да Стафилококус ауреус се разпространява в костта от инфекция в кръвта или от близката инфекция на меките тъкани, както може да се случи при хора с дълбоки язви под налягане или язви на краката поради диабет
Белодробна инфекция (пневмония): когато са претърпели грип (особено) или септицемия, когато приемат кортикостероиди или други лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори) или когато засегнатите са хоспитализирани, тъй като се нуждаят от трахеална интубация и механична вентилация (наречена вътреболнична пневмония [в- болница или сключен договор в болницата])
Стафилококови токсини
Има много щамове на Стафилококус ауреус. Някои щамове произвеждат токсини, които причиняват хранително отравяне със стафилококи, синдром на токсичен шок или синдром на попарена кожа.
Синдромът на токсичен шок също се причинява от токсини, произведени от някои стрептококи. Този синдром причинява бързо прогресиращи и тежки симптоми на треска, обрив, опасно ниско кръвно налягане и отказ на различни органи.
Рискови фактори за развитие на стафилококови инфекции
Определени обстоятелства увеличават риска от заразяване със стафилокок:
Хронични белодробни нарушения (като муковисцидоза или емфизем)
Трансплантиран орган, имплантирано медицинско изделие (като изкуствени сърдечни клапи, протезни стави или пейсмейкъри) или катетър, въведен във вената за дълго време
Отворена рана или рана
Хронични кожни нарушения
Хронично бъбречно разстройство, което изисква диализа
Лекарства, като кортикостероиди, лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори) или химиотерапия на рак
Инжектиране на незаконни наркотици или вещества
Новородени и кърмещи майки
Резистентност към антибиотици
Много щамове са развили резистентност към ефектите на антибиотиците; Ако носителите приемат антибиотици, те убиват нерезистентните щамове и резистентните щамове оцеляват най-вече. Тези бактерии могат да се размножават и ако причинят инфекция, ще бъде по-трудно за лечение.
Дали бактериите са резистентни и към кои антибиотици обикновено са, зависи от това къде е получена инфекцията: в болница или друго здравно заведение или извън такива (в общността).
Стафилококус ауреус устойчив на метицилин (MRSA)
Тъй като антибиотиците се използват широко в болниците, членовете на болничния персонал често носят устойчиви щамове. Когато хората са заразени в здравно заведение, бактериите често са устойчиви на няколко вида антибиотици, включително почти всички антибиотици, свързани с пеницилин (наречени бета-лактамни антибиотици). Известни са щамове бактерии, които са устойчиви на почти всички бета-лактамни антибиотици Стафилококус ауреус резистентен към метицилин (MRSA). Метицилинът е вид пеницилин.