Сравнение; n моно вълна; sica и bif; физически при кардиоверсия; n на; лимонено мъждене; н

Medicina Intensiva е списанието на Испанското дружество по интензивна и критична медицина и коронарни звена (SEMICIUC) и се превърна в справочно издание на испански в своята област. Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и информация, свързана със специалността. Всички произведения преминават през строг процес на подбор.

физически

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

От първото описание на Лоун през 1962 г. за използването на токови удари за обръщане на сърдечни аритмии 1, са направени различни модификации на техниката, за да я направи по-безопасна, по-ефективна и приложима за нови ситуации 2-7. Може би най-важният скорошен напредък е обобщаването на двуфазната вълна.

Приема се, че при камерно мъждене двуфазните шокове (CB) са по-високи от монофазните шокове (MC) 8. При предсърдно мъждене (AF), най-разпространената аритмия сред общата популация, 9 някои автори също описват по-голяма ефикасност на двуфазната вълна 10-12. Настоящото проучване има за цел да оцени използването на BC в нашата обстановка спрямо CM при пациенти с хронична ФП.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОДИ

Предлага се наблюдателно проучване, сравняващо две последователни серии от пациенти, лекувани в нашето отделение за интензивно лечение (ICU) чрез електрическа кардиоверсия (CVE).

Проучване на популацията

Пациенти със стабилен хроничен ФП, правилно антикоагулиран (INR> 2 през предходните 4 седмици) 13, насочени към интензивното отделение за избор на ECV. Всички бяха подписали съответното съгласие за техниката и по-специално да включат своите данни в проучването.

CVE протокол

На гладно от предната вечер пациентите са приети в Дневния отдел, където след проверка на персистирането на аритмията, получаване на периферен венозен път и потвърждаване на адекватни аналитични параметри, те са прехвърлени в интензивното отделение за извършване на процедурата. Проследяват се сърдечен ритъм (три отвеждания), неинвазивно кръвно налягане и пулсова оксиметрия, като се прилага допълнителен кислород. След индукция с пропофол (1 mg/kg за 1 минута) и ремифентанил (0,5 µg/kg през следващата минута), бяха приложени синхронизирани токови удари чрез адхезивни електроди, поставени в предния връх.

Пациентите, препоръчани между май 2000 г. и юли 2001 г., са получили CM (CM група) чрез дефибрилатор Hewlet-Packard CodeMaster 100, с нарастващи енергии (200-300-360 J), ако е необходимо. От юли 2001 г. до декември 2002 г. се следваше същия протокол, но замествайки предишния дефибрилатор с Agilent Smart Biphasic, администрирайки CB (група CB) също с нарастващи енергии (150-200-200 J), ако първият удар не беше ефективен.

След сътресенията пациентите бяха държани в отделението за интензивно лечение до 15 минути след възстановяване на нормалното ниво на съзнание. Ако не се появи проблем, те бяха прехвърлени обратно в Дневния блок, където получиха аналгезия (1 g перорален парацетамол и сулфадиазинов маз върху кожата в контакт с електродите). Два часа по-късно, гарантирана тяхната стабилност и проверена толерантност към диетата, те бяха изписани у дома с писмени инструкции.