Спорадична стомашна полипоза

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V том 97В №1В МадридВ ЯнуариВ 2005

Писма до редактора

Спорадична стомашна полипоза

Ключови думи: гастректомия. Стомашна полипоза. Хиперпластични полипи.

Директор:

Въпреки че наличието на полипи в стомаха е доста често явление, диагнозата му обикновено е случайна, като в повечето случаи е безсимптомна. Терминът дифузна стомашна полипоза се отнася до наличието на множество полипи, които покриват голяма част от стомашната лигавица (1). В повечето случаи те са полипи с епителен произход и с хиперпластичен характер (75%), а по-рядко са аденоматозни или хамартоматозни полипи (1).

Случаите на полипоза обикновено се развиват в контекста на генетично предавани чревни полипозни синдроми. Присъствието им, епизодично, е рядко. Потенциалът за злокачествено заболяване на полипите, невъзможността да се изключи злокачествеността на някои от тях и добрите резултати от хирургичната техника определят терапевтичното отношение.

Клиничен случай

60-годишен мъж без лична или семейна патологична анамнеза, която представлява интерес, който по време на ендоскопия за изследване на желязодефицитна анемия открива съществуването на множество приседнали полипи с размер между 0,5-1 cm, които покриват практически цялата повърхност на очно дъно и стомашно тяло, от кардията до проксималната част на антрума.

Извършват се също колоноскопия и чревен транзит, като и двата теста са нормални. Докладът за биопсиите, извършени по време на гастроскопия, показва съществуването на хиперпластични полипи, които съществуват едновременно с аденоматозен полип. С тази диагноза беше решено да се извърши тотална гастректомия с реконструкция на чревния транзит посредством Roux-en-Y хранопровод-йеюностомия.

Анатомопатологичното изследване на хирургичния образец съобщава, на макроскопско ниво (фиг. 1), съществуването на множество полипоидни образувания между 0,3 и 1 cm в диаметър, които се разпределят от очно дъно и по-обилно от стомашното тяло. Микроскопското описание показва множество хиперпластични стомашни образувания, които съществуват едновременно с аденоматозен полип. Стомашните фовеоли са удължени, изкривени и понякога разширени с пилорна метаплазия. Стромата е влакнеста, с гладки мускулни снопове в непрекъснатост с muscularis лигавица. От по-голямата кривина са изолирани 17 аденопатии между 0,2 и 0,3 cm. Изолираните аденопатии показват реактивна лимфоидна тъкан, тоест отсъствие на злокачествени лезии.