Синдром на раздразнените черва - Американски колеж по гастроентерология
Какво е синдром на раздразненото черво (IBS)?
IBS е функционално стомашно-чревно (GI) разстройство, разстройство, при което симптомите се дължат на дисфункция на червата, а не на структурен проблем като рак. Независимо от това, това е истинско и лечимо медицинско разстройство. IBS е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящ се дискомфорт в корема или болка (симптоми, които идват и изчезват с течение на времето), свързани с променен навик на червата, или запек, диария, или и двете. IBS се различава от рутинните, от време на време запек или диария. IBS се определя най-добре от това, което НЕ Е:
- анатомичен или структурен проблем
- физическо или химическо разстройство, което може да се идентифицира
- рак и не причинява рак
- предшественик на други стомашно-чревни заболявания
- нещо, с което "трябва да живееш"
Противно на общоприетото схващане, IBS не е психосоматично разстройство. Стресът и безпокойството не причиняват IBS. Вместо това, изследванията показват, че IBS е дисфункция, причинена от промени в нервите и мускулите, които контролират чувствителността и подвижността на червата. IBS е 1,5-2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и най-често се диагностицира при хора на възраст под 50 години. Не забравяйте, че IBS е истинско медицинско разстройство, но не е животозастрашаващо и няма да доведе до други сериозни заболявания. Вашият GI тракт може да работи по различен начин, като се движи по-бавно (или по-бързо) от средното.
Колко често се среща IBS?
IBS е преобладаваща. Смята се, че в САЩ 10 до 15 процента от възрастното население страда от симптоми на IBS; обаче само 5 до 7 процента от възрастните са диагностицирани с болестта. IBS е най-често срещаното заболяване, диагностицирано от гастроентеролози и е едно от най-често срещаните заболявания, лекувани от лекарите от първичната помощ.
Как IBS влияе върху живота на пациентите?
IBS може да има значителен ефект върху живота на пациентите. Симптомите на IBS могат да нарушат ежедневието на пациентите, като ги карат да пропускат училище или работа, намалявайки взаимодействията и социалните дейности, карайки ги да пропускат хранене или да правят други промени в диетата и храненето си. Проучванията на потребителите установяват, че IBS е основна причина за по-чести отсъствия и по-ниска производителност. По този начин има убедителни причини работодателите да се интересуват от подобряване на достъпа до лечение на пациенти с IBS. По принцип пациентите с нелекуван IBS съобщават за значително намаляване на цялостното им качество на живот. Според проучвания хората с IBS правят повече посещения при лекарите си, подлагат се на повече диагностични тестове, предписват им се повече лекарства, пропускат повече работни дни, имат по-ниска производителност на работа, хоспитализират се по-често и представляват общи разходи за по-голямо здравеопазване от пациентите без IBS. Изследванията разкриват, че IBS може да има толкова сериозно въздействие върху качеството на живот, че е свързано с увеличаване на суицидното поведение.
Има ли различни видове IBS?
Лекарите обикновено класифицират IBS въз основа на конгломерацията от симптоми, които пациентът изпитва, включително IBS с запек (дискомфорт в корема или болка, подуване и запек), IBS с диария (дискомфорт в корема или болка, спешност и диария) или IBS със смесени симптоми (запек и диария). Във всяка от тези класификации има приблизително равен брой пациенти. Чрез определяне на типа IBS, който имате, лекарите могат да определят подходящото лечение. Затова е важно да опишете всички симптоми на своите лекари, включително навика на червата.
Какво причинява симптомите на червата при синдром на раздразнените черва?
Причината за IBS не е ясна. Скорошните медицински изследвания обаче показват, че пациентите, които изпитват коремна болка или дискомфорт, подуване на корема и запек или диария, могат да имат стомашно-чревен тракт (GI), който е по-чувствителен и работи по-бавно или по-бързо, отколкото би трябвало. Редки, от време на време запек или диария не са необичайни. Повечето хора изпитват тези симптоми от време на време. Диарията или запекът, които често са придружени от коремна болка или подуване на корема, са знак, че може да имате IBS и трябва да посетите Вашия лекар.
Кога трябва да отида на лекар?
Ако имате повтарящ се запек или диария, които са свързани с дискомфорт в корема или подуване на корема, може да имате истинско лечимо медицинско разстройство, наречено синдром на раздразнените черва, и трябва да посетите Вашия лекар или специалист по стомашно-чревния тракт, за да бъдат оценени симптомите Ви.
Какво е гастроентеролог?
Гастроентерологът е лекар, специалист по нарушения и състояния на стомашно-чревния тракт. Повечето гастроентеролози са сертифицирани по тази специалност. След като са завършили същото обучение като другите лекари, те първо преминават поне две години допълнително обучение, за да постигнат сертифициране на борда по вътрешни болести, след това учат още 2-3 години, за да се обучават конкретно за нарушения в стомашно-чревния тракт.
Как се диагностицира IBS?
Лекарят ще започне, като ви попита за вашите симптоми. Важно е лекарят да разбере симптомите, които изпитвате. Затова опишете всичките си симптоми на Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за дискомфорта в корема, подуването на корема и симптомите на червата. Вашият лекар може да ви попита дали се напрягате или имате затруднения с изхождането и да ви помоли да опишете как изглежда движението на червата. Вашият лекар ще изключи други нарушения. Вашият лекар ще попита дали сте имали ректално кървене, значителна загуба на тегло, повтаряща се треска, анемия и тежка хронична диария. Тези симптоми може да изискват допълнителна оценка.
За повечето пациенти с IBS са необходими само внимателна анамнеза, физически преглед и кръвни изследвания. Понякога е необходима колоноскопия (изследване на вътрешността на дебелото черво със специална тръба с телевизионна камера в края), за да се изключат други условия. Колоноскопски изображения трябва да се получат при пациенти с IBS с тревожни характеристики, за да се изключат органични заболявания, а при тези над 50-годишна възраст - за скрининг на колоректален рак. Колежът препоръчва на афро-американците да започнат скрининг на колоректален рак на 45-годишна възраст. Когато се извършва колоноскопия при пациенти с IBS-D, могат да се обмислят произволни биопсии, за да се изключи микроскопичен колит