Сифилис - старата болест, която се появи отново с всичко, защото презервативът се използва по-малко
На 2 януари тази година в сектора на полово предаваните болести (STD) на болница Muñiz те отвориха документ на Excel, в който записват всички случаи на сифилис, които диагностицират. „Виждаме около 50 случая на месец инфекциозен сифилис. И за всеки случай на индекс се изчислява, че има 10 неоткрити. Това е варварство”, Казва Вивиана Лейро, член на Дерматологичната служба (където работи клиниката по STD). Някои пристигат с шанкърс (типичната лезия, която се появява на гениталиите, ануса или устата), други с червени петна в различни части на тялото, а има и такива, които не показват симптоми, но отиват в търсене на лечение, защото правил секс със заразен човек.
Там обикновено получават по един до два случая на ден. Денят, в който присъствахте Кларион, малко след полунощ лекарят беше видял трима.
Здравните специалисти използват прилагателни за измерване на случващото се със сифилис. Те говорят за a "Феноменално" и "тревожно" увеличение, което вече не поражда изненада, но поражда загриженост.
Според Омар Сюд, президент на Аржентинското общество по инфекциозни болести (SADI) и директор на медицински изследвания към фондация Huissa, възходът „се наблюдава от няколко години при мъже, които правят секс с мъже, при транссексуалните жени, но също и в населението ".
Червените петна по багажника, ръцете и стъпалата са типичен симптом на вторичния стадий на сифилис.
„Здравният персонал е чувствителен, възприема увеличение на цялото население, особено на младите хора. Сифилисът не дискриминира: като ХИВ, се среща във всяка социална прослойка", Добавя Analía Urueña, инфекциолог в Helios Salud, консултант до последния месец на Unicef и член на Аржентинското дружество по ваксинация и епидемиология (SAVE).
Тази широта се съобщава и от специалиста по инфекциозни болести Хорхе Латнър, който разделя дейността си между очарователен частен санаториум - където работи от десетилетие - и държавната болница. „През последните две години наблюдаваме нарастване на вродения сифилис в Отаменди, нещо, което не се е случвало преди и сега се случва. Във Фернандес поставяме между 10 и 15 пеницилина на ден - антибиотикът, с който се лекува инфекцията - и това никога не се е случило ".
По-малко ХИВ, повече сифилис
В Аржентина процентът на регистрираните случаи при мъже и жени четирикратно между 2013 и 2018 г. (Той е нараснал с 330%: той е нараснал от 11,7 на 50,4 на 100 000 жители), с връх в групата на младите хора на възраст от 15 до 24 години. През 2018 г. са докладвани 22 428, с почти 16% повече, отколкото през 2017 г. Случаите на вроден сифилис (предавани от майка на дете по време на бременност) също нарастват всяка година.
Статистиката на болницата Muñiz - специализирана в областта на инфекциозните болести - отразява тази лудост на напредъка: през 10-те години между 1998 и 2008 г. са регистрирани 1541 случая на ранен сифилис (в рамките на първата година след придобиване на инфекцията), цифра близка до 1236 диагностицирани в едва една трета от времето, от 2014 до 2017 г. Средната годишна стойност за това тригодишно време е 412. През 2018 г. имаше 481 случая. Excel отворен в началото на 2019 г. отчете 376 в средата на август, когато имаше още повече от четири месеца за отваряне на нов файл.
Случващото се в Аржентина се възпроизвежда в цял свят. Постоянният спад в броя на случаите, регистрирани през последната третина на 20-ти век, беше драстично обърнат. В Европа също има увеличение през последното десетилетие. През 2017 г. процентът достигна 70% в сравнение с 2010 г. И за първи път от началото на хилядолетието старият континент регистрира повече случаи на сифилис, отколкото нови ХИВ инфекции, според a доклад Последно от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC).
Тук е парадоксът: докато епидемиологичните данни показват намаляване или стабилизиране при нови случаи на ХИВ, за разлика от други инфекции, предавани по полов път (ППИ) те не спират да растат.
Отсъстващият презерватив
Как си обяснявате онзи сифилис, който през 15 и 16 век е засегнал 15% от европейското население и е причинил хиляди смъртни случаи отново се появяват трудно -защото никога не е било елиминирано - през 21 век, когато е добре известно, че безопасното сексуално поведение пречи на предаването?
„Причините, които биха обяснили този факт, включват промени в сексуалното поведение, употребата на дизайнерски наркотици и преди всичко, намаляване на защитните мерки в сексуалните отношения. Тази промяна в тенденциите съвпадна с подобряването на прогнозата на хората с ХИВ след въвеждането на високоактивно антиретровирусно лечение (АРТ), което изглежда доведе до известна „отпускане“ в мерките за превенция”, Казва Бюлетин за ХИВ, СПИН и ППИ от 2018 г. изготвен от Министерството на здравеопазването.
"Хората под 30 и над 50 години практически не използват презерватив. Непълнолетните, защото не са преживели най-лошия стадий на ХИВ и СПИН и възрастните хора, защото никога не са го използвали и сега им е трудно да се адаптират. Употребата на алкохол и други законни и незаконни наркотици също има много общо с това. Понякога те идват в офиса със ЗППБ, питате ги как са го получили и те не си спомнят как, нито с кого са били, нито с колко, или дори ако са му харесали. Има и друга мода, наречена chemsex, използването на потенциращи лекарства, за да може да се прави секс с повече от един човек в продължение на няколко дни, което, макар че в Аржентина не виждате много, също се практикува”, Коментари Leiro.
От детската болница „Рикардо Гутиерес“ Хайме Алче, педиатър и главен изследовател в Conicet, споделя диагнозата: „В болницата наблюдаваме увеличаване на сифилиса в юношеска възраст, тъй като те не използват презерватив. Страхът от ХИВ е загубен ”. Те обикновено отиват на консултация сами, много малко са придружени от родителите си. Когато лезиите са върху гениталиите, те подозират, че това може да е инфекция, предавана по полов път. Но много влизат за петна по краката, други за стоматология, за наранявания в устата.
- Изненадани са от диагнозата сифилис?
„Да“, подчертава лекарят. Но тъй като те получават лечение и реагират добре, те не се интересуват много.
Сред своите пациенти Уруеня идентифицира две крайности: „Има такива, които се страхуват и не могат да повярват, защото си мислеха, че сифилисът е в миналото. И има такива, които са имали повече от един епизод, те идват за лечението - което като цяло е относително просто - и те избират да продължат да правят секс без защита ".