Сфинктеротомия за сфинктер на жлъчна дисфункция на Оди - Крейг, А - 2001 Cochrane Library
Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.
Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.
Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.
Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.
Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.
Версията е публикувана: 22 януари 2001 г. История на версията
Това не е най-новата версия
Обобщение
Заден план
Сфинктерът на Оди регулира както жлъчката, така и потока на панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Когато възникне дисфункция, това води до проблеми, свързани с жлъчните или панкреатичните канали. Що се отнася до жлъчния аспект, най-честият проблем е повтаряща се жлъчна болка след холецистектомия.
цели
Ефективна ли е сфинктеротомията като лечение за пациенти със сфинктер с жлъчна дисфункция на Оди?
Методи за търсене
Електронни бази данни, включително Collaborative Review Group, MEDLINE и EMBASE записи на изпитания, както и проверка на референтен списък на всички възможни езици, които имаха следните заглавия: включени: сфинктер на дисфункция на Оди, дискинезия на жлъчните пътища, папиларна стеноза, билиарна дисинергия, одит, папилит, болка след холецистектомия, болка в десния горен квадрант или необяснима болка в десния горен квадрант. Тези заглавия бяха съчетани със „сфинктеротомия“.
Критерии за подбор
Рандомизирани плацебо-контролирани проучвания, извършващи сфинктеротомия при пациенти със съмнение за билиарния сфинктер с дисфункция на Оди, използвайки манометрия като част от оценката на пациента. Базалното налягане, по-голямо от 40 mmHg, се определя като необичайно. Първичната мярка за резултат е симптоматичен отговор (дефиниран като излекуване или подобрение или липса на подобрение) към сфинктеротомия.
Събиране и анализ на данни
За търсене на проучванията са използвани електронни бази данни. Опитахме се да стратифицираме проучвания като рандомизирани клинични изпитвания, контролирани клинични изпитвания (т.е. квазирандомизирани клинични изпитвания), добре проектирани наблюдателни проучвания, използващи добре подбрана контролна група, или други. Тези групи бяха въведени в мета-анализ.
Основни резултати
Само две рандомизирани клинични проучвания отговарят на критериите за включване. При 49 изследвани пациенти сфинктеротомията е по-ефективна от плацебо при лечение на пациенти с повишено базално налягане (съотношение на шансовете на Пето 9,08, 95% доверителен интервал 2,97, 277,77). При 77 изследвани пациенти сфинктеротомията не е по-добра от плацебо при лечение на пациенти с нормално базално налягане (съотношение на шансовете на Пето 1,28, 95% доверителен интервал 0,52, 3,13). Няма налични данни за качеството на живот или икономиката на здравето.