Сестрински грижи за хемороиди

ВЪВЕДЕНИЕ

Хемороидите, или както обикновено ги наричат „купчини“, е нормална част от нашето тяло, но когато се възпалят или се преместят от анатомичното си място, възникват така наречените хемороиди.

- Estrella Alba García Gavilán (DUE в здравната служба на Андалусия)

- Мигел Анхел Гавилан Лопес (DUE в HU Reina Sofía de Córdoba)

- Ангела Гавилан Лопес (DUE в андалуската здравна служба)

Хемороидите са разширение или възпаление на вените на ануса, което в зависимост от тяхното местоположение може да бъде вътрешно или външно и което може да причини болка, сърбеж и анално кървене.

Хемороидите са често срещана патология, която засяга почти половината от населението в даден момент от живота им и засяга както мъжете, така и жените.

МЕТОДОЛОГИЯ

Извършено е библиографско търсене и преглед на тема „Сестрински грижи за хемороиди“ в основните бази данни и в следните метатърсачки: Academic Google и The Cochrane Library.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: хемороиди, купчини, разширен хемороидален сплит.

ЕТИОЛОГИЯ

Причината за хемороидите не е точно известна, но има предразполагащи фактори като:

-Запекът, когато се напряга да се дефекират хемороидалните вени се компресират.

-Диария, когато възникне дразнене.

-Стоене или седене дълго време, особено в банята.

-Бременност, особено през последните седмици и раждане.

-Затлъстяване. Чрез увеличаване на налягането в тазовото дъно.

-Някои заболявания, като цироза на черния дроб.

-Определени видове упражнения за физическа активност.

ВИДОВЕ

-ВЪТРЕШНИ: Вътрешните хемороиди при нормални условия са вътре в ануса и са покрити с лигавица, в началото на ректума, но понякога, когато се възпалят, могат да излязат през ануса (пролапс). Вътрешните хемороиди обикновено са първата причина за безболезнено ректално кървене. Количеството кръв може да варира от незначително количество в повечето случаи до значително количество, което може да доведе до анемичен синдром.

Вътрешните хемороиди са класифицирани в четири степени.

1-ва степен, хемороидът се намира в субмукозната тъкан на зъбната линия. Може да изхожда яркочервената кръв.

2-ра степен, те изпъкват при дефекация, но се въвеждат спонтанно, с прекратяване на усилията.

3-та степен, те излизат при дефекация и пациентът трябва да ги въведе ръчно.

4-та степен, хемороидите са невъзстановими и винаги са в пролапс.

-ВЪНШНИ: Външните хемороиди се намират в аналния сфинктер и могат да пътуват извън ануса като издутини. Те са покрити с външна кожа. Те обикновено са асимптоматични; но понякога те могат да причинят остра тромбоза или разкъсване с натъртване (обикновено след прекалено агресивно почистване).