Сестринска техника и грижи при хистеросалпингография
Сестринска техника и грижи при хистеросалпингография
Хистеросалпингографията е много полезен диагностичен образен тест за оценка на проходимостта и туболната патология. Изпълнението изисква специални грижи, въпреки че не изисква никакви премедикации.
1-ви автор: Енрике Тобаяс Асенсио. FEA Радиодиагностика на болница Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Доцент на Факултета по здравни науки в Сарагоса.
2-ри автор: Ева Рамос Гарсия. Университетска диплома за медицински сестри. Университетска болница „Мигел Сервет“ в Сарагоса.
3-ти автор: Хосе Антонио Тобаяс Асенсио. Редовен професор в Катедрата по медицински сестри и физиатрия на Факултета по здравни науки в Сарагоса.
Това е прегледът на избора за оценка на проходимостта на тръбите, ситуация, най-често свързана с женското безплодие, което позволява в много случаи да посочи мястото на запушването. Най-сериозното усложнение е инфекцията. Сестринският специалист, като фигура, близка до пациента, трябва да предоставя информация за теста и да познава грижите преди, по време и след процедурата, като същевременно влияе на аспекти, свързани с качеството на процеса, за да осигури цялостна грижа.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хистеросалпингография, Женски стерилитет, Сестрински грижи.
Хистеросалпингографията е много полезен диагностичен образен тест за оценка на проходимостта и патологията на тръбите. Реализацията изисква специални грижи, въпреки че не се нуждае от никакви премедикации. Изборът е да се направи оценка на проходимостта на тръбите - ситуация, най-често свързана с женското безплодие, което позволява в много случаи да посочи мястото на запушването. Най-сериозното усложнение е инфекцията. Професионалистът медицинска сестра, като фигура, близка до пациента, трябва да предоставя информация за теста и да познава предишната грижа, по време и след процедурата, едновременно да влияе на аспекти, свързани с качеството на процеса, за да осигури цялостна помощ.
КЛЮЧОВИ ДУМИ: Хистеросалпингография, Женски стерилитет, Сестрински грижи.
Хистеросалпингографията е рентгенологична скринингова техника, която най-често се използва днес при изследване на женското безплодие и в продължение на много години е била изборен тест за изследване на морфологията и функционализма на фалопиевите тръби. Изследва пропускливостта на фалопиевите тръби, чрез въвеждане на разтворима във вода йодирана контрастна среда през шийката на матката (1).
Първото изследване е извършено през 1910 г., това е едно от първите специализирани радиологични изследвания с използване на бисмутова паста като контраст, която е въведена в цервикалния канал (2).
Хистеросалпингографията е изборен тест при първоначалната оценка на безплодната двойка, поради нейната наличност като амбулаторна процедура, липсата на анестетични изисквания, бързината на процедурата, тя представя минимална заболеваемост и относително ниска цена (2,3).
Целта на хистеросалпингографията е да покаже рентгенологично женския репродуктивен тракт, използвайки контрастно вещество през шийката на матката. Сред ограниченията на изследването е, че се визуализира само вътрешността на матката и фалопиевите тръби, но промените или аномалиите на яйчниците, маточната стена и други тазови структури трябва да бъдат оценени с други диагностични методи като ядрено-магнитен резонанс или ултразвук.
Най-приемливото показание за хистеросалпингография е оценката на женското безплодие, други показания могат да бъдат: като терапевтичен инструмент, оценка на реконструктивна хирургия, преди миомектомия, оценка на жени с повтарящ се аборт, при необичайно маточно кървене, без тазова болка filiado, за диагностика на тазови фистулни маси и за изследване на вродени малформации на матката (4).
Сред най-често използваните противопоказания са: съществуването на активно маточно кървене, въпреки че в случай на менструация то е относително, активна тазова инфекция поради риска от нейното разпространение в тазовата кухина и накрая в случай на бременност, изследването се извършва във фоликуларната фаза на цикъла между осмия и десетия ден, след края на менструацията и преди настъпването на овулацията, като предпазна мярка за избягване на тази възможност (1,5).
Сред усложненията на тази техника са: болка, повечето пъти умерена, която не изисква лечение и обикновено отшумява в рамките на половин час, обикновено е свързана с прекомерно разтягане на матката или запушване на тръбите, това усложнение е най-често и се появява при до 80% от пациентите; Инфекцията е друго усложнение, че когато се появи е сериозно, за да се намали честотата й, антибиотиците се прилагат профилактично при пациенти, особено при тези, които са изложени на по-висок риск, т.е. възпалително заболяване; и накрая алергичните реакции към контраста, които въпреки че могат да се появят са изключителни.