Сериозни или животозастрашаващи взаимодействия между антиретровирусни лекарства и други лекарства

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Днес обновеното и нарастващо значение на инфекциозната патология е общопризнато: поява на нови патогени, резистентни щамове, процеси с неизвестна досега клинична експресия, силно сложни състояния. В същото време клиничната микробиология и инфекциозни болести са претърпели голямо развитие в отговор на предизвикателството, породено от настоящата инфекциозна патология. Инфекциозни болести и клинична микробиология е официалната публикация на испанското общество SEIMC. Той отговаря на научната гаранция на това общество, двойната функция за разпространение на изследователска работа, както клинична, така и микробиологична, отнасяща се до инфекциозна патология, и допринася за непрекъснатото обучение на заинтересованите от тази патология чрез статии, ориентирани към тази цел и подготвени от Top оценени автори, поканени от списанието.

Индексирано в:

Индекс Текущо съдържание/Клинична медицина, JCR, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Ензимни основи на лекарствени взаимодействия
Сериозни клинични прояви на антиретровирусни лекарствени взаимодействия
Ерготизъм
Рабдомиолиза
Torsades de pointes и други сърдечни аритмии
Прекомерна седация, кома и други неврологични нарушения
Тежка хипотония и инфаркт на миокарда
Синдром на Кушинг и други хормонални нарушения
Наркотични взаимодействия в специални ситуации
Лечение на hiv инфекция с новите ns3/4a протеазни инхибитори при пациенти, заразени с hiv
Антиретровирусни средства при инфектирани с ХИВ получатели на трансплантирани твърди органи
Едновременна употреба на антиретровирусни и антинеопластични лекарства
Взаимодействия между антиретровирусни лекарства и злоупотреба с наркотици
Заключения
Конфликт на интереси
Библиография

Благодарение на въвеждането на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART) през 1996-1997 г., станахме свидетели на прогресивно намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) 1,2. При пациенти с добро придържане и които поддържат вирусологично потискане, HIV инфекцията се е превърнала в хронично заболяване в популация, която постепенно ще остарява. ХИВ-инфектираните хора, поради дългосрочната антиретровирусна токсичност, нарастващата възраст и провъзпалителния и имуноактивиращ статус, причинени от ХИВ, дори при пациенти на ефективен HAART, страдат от нарастващ брой съпътстващи заболявания, като сърдечно-съдови заболявания, дислипидемия, хипертония, диабет, остеопороза или бъбречно заболяване 3,4. Някои пациенти може също да се нуждаят от съпътстващо лечение за коинфекция с хепатотропен вирус 5, психиатрично заболяване 6, неоплазми 7-10 или трансплантации на твърди органи 11-13. И накрая, не е необичайно тези пациенти да приемат хранителни добавки, "естествени" продукти или вещества, злоупотребяващи извън рецептата.

Тази статия разглежда ензимните основи на взаимодействията между антиретровирусни лекарства и други лекарства, клиничните картини, получени от взаимодействия, които могат да имат сериозни или потенциално фатални последици за пациентите, управлението на взаимодействията в контекста на специални ситуации и алтернативните схеми на антиретровирусни и съпътстващи лекарства лекарства в тези случаи.

Ензимни основи на лекарствени взаимодействия

Примери за субстрати на CYP3A4 с потенциал за антиретровирусни взаимодействия. Колкото по-интензивна е метаболитната активност от CYP3A4 на чревно и чернодробно ниво ("предсистемен" метаболизъм), толкова по-малко е количеството лекарство, което достига до системното кръвообращение. Следователно инхибирането на CYP3A4, например чрез ритонавир или кобицистат, предполага, че по-голямо количество лекарство достига системната циркулация и като следствие може да достигне токсични концентрации за индивида. Лекарствата, чиито взаимодействия с антиретровирусни средства са подробно разгледани в текста, са обозначени с удебелен шрифт