Съдържание на „Endocrinologie et Développment de L; enfant »АТИПИЧЕН И СЕМЕЕН ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ;
Мари МАНСИЛА - Силви СОСКИН
Service de Pédiatrie I
CHU Страсбург
[email protected]
Семинар 2011
Медицинска история на М ...
момиче, видяно на 9 години и 10 месеца за затлъстяване
Заден план:
- Срок новородено
- PN 3500g - TN 51 cm
- ирански родители; кръвно родство чрез прабаби и дядовци
- Има повторен 1 клас
- Няма медицинска история
История на заболяването:
- Нормален клиничен преглед, щитовидната жлеза не се опипва
- Етап на пубертет: VA1 VP1 M1
- Добър стабилен растеж + 0,1 SDS
- Затлъстяване с ИТМ 25 кг/м2 (+ 4DS). Хиперфагия.
Допълнителни изпити на 9 години и 2 месеца, проведени по време на изследването на затлъстяването:
Заключение: често срещано затлъстяване поради хиперфагия. Посочена е диета.
Еволюция на M ...
контрол на 12 години и 6 месеца: поради затлъстяване и лабораторна аномалия на щитовидната жлеза
Допълнителни изпити по М ...
на 12 години и 6 месеца
- FT4 = 13,3 ng/ml (норма: 9,5 до 18)
- FT3 = 3.61 ng/ml (норма: 3.5 до 5.9)
- TSH = 0,02 mIU/l (норма: 0,15 до 4,8)
- TBG = 22 mg/l (нормално)
- Антитиреоглобулинови антитела: отрицателни, анти TPO антитела: отрицателни, анти TSH рецепторни антитела отрицателни.
- TRH тест: плосък, TSH остава В обобщение, инхибираният TSH и TRH тест потвърждават хипертиреоидизъм. Но FT4 и FT3 са нормални и юношата няма никакви клинични признаци на хипертиреоидизъм.
Етиология на този хипертиреоидизъм?
Болест на Базеу: няма аргументи
- клинична: липса на гуша и офталмопатия,
- биологични: отрицателни антитела
- ултразвук: нормална, хомогенна щитовидна жлеза без хиперваскуларизация
- сцинтиграфия: нормално
Хашитоксикоза: без аргументи
- биологични: отрицателни антитела