С; синдром на полиаденоп; етично при лупус еритематозус; маймуна; това е болест на Кикучи-Фуджимото;
Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.
Индексирано в:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Полиаденопатичният синдром е често проявление при системен лупус еритематозус (СЛЕ). Лимфаденопатиите обикновено са малки и се срещат в цервикалната, ингвиналната и аксиларната област. Те присъстват при до 25% от пациентите и обикновено се появяват в ранните стадии на заболяването или при рецидиви 1. Диференциалната диагноза на полиаденопатичен синдром при СЛЕ включва некротизиращ хистиоцитен лимфаденит или болест на Кикучи-Фуджимото (болест на Кикучи-Фуджимото), болест на Castleman, сифилис, туберкулоза, саркоидоза, мононуклеозидни синдроми (вирус на Epstein-Barr [EBV], цитомегалови херпегевикси човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), хепатит В вирус (HBV) и хепатит С вирус (HCV), други инфекции и лимфом 2 .
EKF или некротизиращият хистиоцитен лимфаденит е рядко клинично заболяване, характеризиращо се с аденопатии (обикновено цервикални), треска, нощно изпотяване и левкопения. Засяга предимно млади азиатски жени. За първи път е описано от Кикучи и Фуджимото през 1972 г. 3,4. Сърдечните, белодробните и чернодробните афектации увеличават смъртността в този обект. Точната причина за EKF все още е неизвестна, но последните публикации клонят към вирусна инфекция (EBV и други) или автоимунно разстройство (преувеличен имунен отговор, медииран от Т-клетки) 5. За диагностициране на заболяването е необходима ексцизионна биопсия на засегнатите лимфни възли. Свързването на EKF със СЛЕ е рядко и остава предмет на дебат дали това е случайно съвпадение или клинична проява при СЛЕ.
Съжителството на тези 2 заболявания е представено при 2 млади пациенти със СЛЕ (случаи 1 и 2) и ние описваме друг случай на полиаденопатичен синдром при СЛЕ (случай 3), при който е извършена цитология на засегнатия лимфен възел вместо ексцизионна биопсия (Таблица 1). И във всичките 3 случая резултатите от серологиите на HIV, HBV, HCV, EBV, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, рубеола, токсоплазма, парвовирус В19, Yersinia enterocolitica, салмонела и бруцела бяха отрицателни, както и резултатите от тестовете за интерферон γ освобождаване (IGRA) за всички 3 пациенти.
Описание на 3-те случая
| Демографски Възраст Секс Състезание | 36 Женски Кавказки | 30 Женски латино американец | 37 Женски Кавказки |
| Клинични проявления | Цервикална лимфаденопатия Артрит Астения | Аксиларна и надключична лимфаденопатия Полиартрит Астения Отслабване Висока температура | Цервикална лимфаденопатия Нощно изпотяване (2 месеца) Болезнени язви в устата Отслабване |
| Лаборатория | AAN 1/320 AntDNAdc: 417 IU/mL C3: 75 mg/dL С4: 12 mg/dL | AAN 1/320 AntDNAdc: 310 IU/mL С3: 112 mg/dL С4: 24 mg/dL | AAN 1/40 AntDNAdc: 732 IU/mL C3: 57 mg/dL С4: 16 mg/dL |
| Картина | КТ на шийката на матката | Торакоабдоминална КТ | КТ на шийката на матката |
| Патологична анатомия | Шиен лимфен възел: лимфоцити с участъци на некроза в различни етапи на съзряване. Изобилие от CD8 лимфоцити с TIA1 + цитотоксични гранули (фиг. 1А-С) | Надключичен лимфен възел: Лимфоцити с участъци на некроза на различни етапи на съзряване. Изобилие от CD8 лимфоцити с TIA1 + цитотоксични гранули (фиг. 1D) | Ексцизионна биопсия не е извършена, само злокачествено заболяване е изключено чрез FNA, ръководено от ултразвук |
| Лечение и еволюция | Глюкокортикоиди Лимфаденопатията на практика напълно изчезна | Глюкокортикоиди Азатиоприн Лимфаденопатията на практика изчезна напълно | Глюкокортикоиди Лимфаденопатията на практика изчезна напълно |