С левкемия; Клетки за коса на Middlesex Health
Общ преглед
Косматоклетъчната левкемия е рядък, бавно растящ вид рак, характеризиращ се с производството на твърде много В-клетки (лимфоцити) в костния мозък, вид бели кръвни клетки, които се борят с инфекцията.
Този излишен брой В клетки е ненормален и клетките изглеждат „окосмени“, когато се гледат под микроскоп. С увеличаването на броя на левкемичните клетки се произвеждат по-малко здрави бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.
Косматично-клетъчната левкемия има по-висока честота при мъжете, отколкото при жените, и се среща по-често при възрастни на средна възраст или по-възрастни.
Космата клетъчна левкемия се счита за хронично заболяване, защото може никога да не изчезне напълно, въпреки че лечението може да постигне ремисия с години.
Косматично-клетъчните левкемични клетки, които се появяват като най-тъмните клетки на тази снимка, са заобиколени от ореол с фини издатини (вили). За да диагностицирате космат клетъчна левкемия, Вашият лекар може да вземе проба от костен мозък от тялото Ви и да я изследва под микроскоп за космени клетки.
Симптоми
Някои хора нямат признаци или симптоми на космат клетъчна левкемия, но кръвен тест за друго заболяване или разстройство може случайно да разкрие космат клетъчна левкемия.
Понякога хората с космат клетъчна левкемия имат признаци и симптоми, които са общи за редица заболявания и разстройства, включително следното:
- Усещане за пълнота в корема, което може да направи неудобно да ядете повече от малко количество наведнъж
- Умора
- Лесно натъртване
- Повтарящи се инфекции
- Меко място
- Отслабване
Кога да посетите лекар
Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате постоянни признаци и симптоми, които Ви засягат.
Причини
Не е известно какво точно причинява левкемия с космати клетки.
Лекарите знаят, че ракът започва, когато се развият грешки (мутации) в ДНК на клетките. В случай на космат клетъчна левкемия, мутациите в ДНК карат стволовите клетки в костния мозък да създадат твърде много бели кръвни клетки, които не работят правилно. Лекарите не знаят какво причинява ДНК мутациите, които водят до космат клетъчна левкемия.
Рискови фактори
Има определени фактори, които могат да увеличат риска от развитие на космат клетъчна левкемия. Не всички научни изследвания се съгласяват по факторите, които повишават риска от заболяването.
Някои изследвания показват, че рискът от космат клетъчна левкемия се увеличава въз основа на следното:
- Излагане на радиация. Хората, изложени на радиация, като тези, които работят в близост до рентгенови апарати и не носят подходящи защитни средства или хора, получили лъчетерапия за лечение на рак, може да имат повишен риск от развитие на космат клетъчна левкемия, но доказателствата не са категорични.
- Излагане на химикали. Има противоречиви проучвания за ефекта на индустриалните химикали и агрохимикали върху развитието на космат клетъчна левкемия.
Усложнения
Космата клетъчна левкемия прогресира много бавно и понякога остава стабилна в продължение на много години. Поради тази причина могат да възникнат някои усложнения на заболяването.
Нелекуваната косменоклетъчна левкемия, която прогресира, може да изтласка здрави кръвни клетки в костния мозък, което да доведе до сериозни усложнения като:
- Инфекции. Намаленият брой здрави бели кръвни клетки ви излага на риск от инфекции, с които тялото ви би могло да се бори при други обстоятелства.
- Кървене. Ниският брой на тромбоцитите затруднява тялото ви да спре кървенето, след като започне. Ако имате малко нисък брой тромбоцити, може да забележите, че сте по-лесно натъртвани. Много ниският брой на тромбоцитите може да причини спонтанно кървене от носа или венците.
- Анемия. Ниският брой на червените кръвни клетки означава, че има по-малко клетки, които да пренасят кислород в тялото ви. Това се нарича анемия. Анемията причинява умора.
Повишен риск от втори рак
Някои проучвания показват, че хората с космат клетъчна левкемия могат да имат повишен риск от развитие на втори тип рак. Не е ясно дали този риск се дължи на ефекта на космат клетъчна левкемия в тялото или идва от лекарствата, използвани за лечението му.
Вторият рак, открит при хора, лекувани от космат клетъчна левкемия, включва, но не се ограничава до, неходжкинов лимфом.
Диагноза
За да диагностицирате космат клетъчна левкемия, Вашият лекар може да направи следните препоръки:
Физически преглед. Чрез палпиране на далака, орган с овална форма от лявата страна на горната част на корема, лекарят може да определи дали е увеличен. Увеличеният далак може да предизвика усещане за пълнота в корема, което затруднява храненето.
Лекарят може също така да провери за подути лимфни възли, които могат да съдържат левкемични клетки.
Кръвен тест. Лекарят използва кръвни тестове, като пълна кръвна картина, за да следи нивата на кръвните клетки в кръвта.
Хората с космат клетъчна левкемия имат ниски нива и на трите вида кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Друг кръвен тест, наречен периферна кръвна цитонамазка, търси космат клетъчни левкемични клетки в кръвна проба.
Внимателният анализ на клетките на космат клетъчна левкемия в проби от кръв и костен мозък може да разкрие определени генетични и химични промени, които дават на лекаря представа за вашата прогноза и играят важна роля при определяне на възможностите за лечение.
Далакът е малък орган, който обикновено е с размерите на юмрука ви. Някои нарушения, като чернодробно заболяване и някои видове рак, могат да доведат до увеличаване на далака ви.
За аспирация на костен мозък лекарят или медицинската сестра използва тънка игла за отстраняване на малко количество течен костен мозък, обикновено от тазобедрената (тазовата) кост. Биопсия на костния мозък често се прави едновременно. При тази процедура се отстранява малка проба от костна и мозъчна тъкан.
Косматично-клетъчните левкемични клетки, които се появяват като най-тъмните клетки на тази снимка, са заобиколени от ореол с фини издатини (вили). За да диагностицирате космат клетъчна левкемия, Вашият лекар може да вземе проба от костен мозък от тялото Ви и да я изследва под микроскоп за космени клетки.
Лечение
Не винаги е необходимо да се започне лечение на космат клетъчна левкемия веднага след потвърждаване на диагнозата. Тъй като този рак протича много бавно и понякога изобщо не прогресира, лечението може да се забави.
Ще имате редовни последващи посещения с Вашия лекар, за да наблюдавате прогресията на космат клетъчна левкемия. Ако имате признаци и симптоми на рак, може да решите да се лекувате. Повечето хора с космат клетъчна левкемия се нуждаят от лечение в даден момент.
Няма лек за космат клетъчна левкемия. Въпреки това, леченията са ефективни при поставяне на ремисия на космат клетъчна левкемия от години.
Химиотерапия
Лекарите смятат, че химиотерапевтичните лекарства са първата линия на лечение на космат клетъчна левкемия. По-голямата част от хората преминават в пълна или частична ремисия, когато химиотерапията приключи.
Тези две химиотерапевтични лекарства се използват за левкемия с космати клетки:
Кладрибин. Лечението на космат клетъчна левкемия обикновено започва с кладрибин. Можете да получавате непрекъсната инфузия на лекарството или ежедневни инжекции във вената в продължение на няколко дни.
Повечето хора, които получават кладрибин, имат пълна ремисия, която може да продължи няколко години. Ако косматоклетъчната левкемия се повтори, можете да се върнете към приема на кладрибин. Нежеланите реакции на кладрибин могат да включват инфекция и треска.