Ръководство за лечение на епилептични припадъци в палиативни грижи предложение на модел
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Изтеглете PDF Изтеглете
Неврология
Добавете към Мендели
Обобщение
Въведение
Предвид недостига на насоки за този проблем и по повод бъдещото създаване на отделение за палиативни грижи (PC) в нашия неврорехабилитационен център, членовете на медицинския екип на клиниката в Сан Висенте решиха да предложат поредица от предложения относно използването на антиепилептични средства лекарства (AED) при лечението на епилептични припадъци (CE) в PC.
Методи
Търсете статии в PubMed, най-нови книги и препоръки от най-подходящите публикувани насоки за клинична практика и научни дружества, отнасящи се до управлението на SC в PC.
Резултати
Подготовката на този тип ръководство, в допълнение към идентифицирането на пациенти, които са кандидати за PC, е от съществено значение за гарантиране на добър симптоматичен контрол на SC и избягване на ненужно страдание за тези пациенти и техните семейства. Предвид характеристиките на тези пациенти, се препоръчва да се използват AED с парентерално представяне (за предпочитане интравенозно) и нисък профил на взаимодействия. Диазепам и/или мидазолам биха били най-подходящи за острата фаза, а леветирацетам, валпроева киселина и/или лакозамид за рефрактерни случаи и/или като хронично лечение.
Заключения
Тези препоръки трябва да се считат за изчерпателно ръководство за подход и да бъдат адаптирани към идиосинкразията на всеки клиничен случай в частност. Въпреки това са необходими добре проектирани, рандомизирани, контролирани клинични проучвания, които включват големи проби от помощни пациенти с ПК, за да се изготви консенсусен документ, който позволява обобщени, по-високи нива на доказателства да бъдат препоръчани за адекватната, рационална и ефективност на AED в това силно сложна медицинска помощ.