Репермеабилизация чрез ревизия на иглата на филтрационните блендове с късна повреда

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Архиви на Испанското дружество по офталмология

версия В отпечатана В ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp Oftalmol В том 81, № 9, В Септември, 2006

ОРИГИНАЛЕН ЧЛЕН

Репермеабилизация чрез ревизия с игла на изтичащи мехури с късна недостатъчност след операция на глаукома

Иглена ревизия на късно отпадащи филтриращи мехурчета след операция на глаукома

Офталмологична служба. Университетска болница 12 октомври. Мадрид. Испания.
1 бакалавър по медицина.

Комуникация, представена на LXXXI конгреса на S.E.O. (Сарагоса 2005)

Ключови думи: Проверка на иглата, недостатъчност на течове, глаукома, 5-флуороурацил.

Предназначение:За да се оценят резултатите от впръскване на игли в очите, подложени на филтрираща операция шест месеца или повече преди това.
Методи: Ретроспективно проучване на 23 очи при 21 пациенти, подложени на блебъл иглинг, извършено с помощта на 25G игла, 6 месеца до 23 години след неуспешна филтрираща операция (средно 67,3 месеца). Средният брой на игличките е бил 1,2, а средният брой на 5-флуороурацилови субконюнктивални инжекции е 3,9.
Резултати: Средното вътреочно налягане (ВОН) преди иглиране е било 26 mmHg, а средните лекарства против глаукома са били 1,3 на око. Средният следоперативен ВОН е 16,3 mmHg, а средните антиглаукомни лекарства - 0,7. Дифузен филтриращ бленд се наблюдава при 12 очи (54,5%). Резултатите от иглирането са по-лоши в очите, подложени на предишна операция за глаукома или други неуспешни процедури за иглиране (75% неуспех).
Заключение: Преразглеждането на иглата на филтриращата смесица е проста и безопасна техника, която предлага добри резултати дори години след извършване на операция за филтриране. Трябва да се обмисли преди други медицински или хирургични лечения при пациенти с по-рано функционираща комбинация и място на пропусклива склеректомия при гониоскопия (Arch Soc Esp Oftalmol 2006; 81: 517-522).

Ключови думи: Иглене на кървавица, неуспешно филтриране на комбинация, глаукома, 5-флуороурацил.

Една от причините, поради които тази процедура може да се провали, е провалът на филтрационния мехур, който може да възникне както в ранния, така и в късния следоперативен период. Факторите, отговорни за този неуспех, са тези, които по някакъв начин стимулират субконюнктивалната фиброзна пролиферация, включително предишна конюнктивална хирургия, възпаление, афакия, неоваскуларни глаукоми и предишното използване на антиглаукоматозно медиация (2).

Проведохме ретроспективно проучване при 23 очи на 21 пациенти, претърпели операция за филтриране на глаукома между 6 месеца и 23 години преди това (средно 63,3 месеца) и в което поради ампуларна недостатъчност беше извършена иглена проверка на филтриращата ампула със субконюнктивална 5-FU администрация, анализирайки резултатите от тази процедура.

Критериите за включване бяха историята на филтриращата хирургия повече от 6 месеца преди това и наличието на филтриращ мехур с отворена склеротомия, потвърдено с гониоскопия. Изследваните описателни параметри са възраст, пол, тип на глаукома, тип на предшестваща филтрираща операция и време след нея, вътреочно налягане (ВОН) и брой предоперативни хипотензивни лекарства и предоперативна морфология на комбинацията, субективно оценени от същия наблюдател и класифицирани като: куполообразна, дифузна, дебела дифузна, локализирана, мултицистична, плоска, дълбока и кистозна.

Пробната проба се състои от 13 жени и 10 мъже на възраст между 56 и 80 години (средно 70,4 години). В 18 от 23 случая (78,3%) диагнозата е била първична глаукома с отворен ъгъл, глаукома с тесен ъгъл при 2, а останалите случаи са пигментна глаукома, посттравматична глаукома и псевдоексфолиативна глаукома. Що се отнася до вида на предишна операция, в 12 от 23 случая това е трабекулектомия, в 4 неперфорираща дълбока склеректомия, в 4 факотрабекулектомия, а останалите 3 съответстват на 2 прегледа на трабекулектомия, един от които с 5-FU, Вече трабекулектомия с митомицин С. Времевият интервал от филтриращата операция варира от 6 месеца до 23 години (средно 67,3 месеца).