Развитие на теглото с течение на времето в проучване за възпроизводство на жени Parusa, 15 години
Обобщение
ЗАДЕН ПЛАН: Наддаването на тегло е често срещано след бременност. Повечето проучвания показват, че увеличаването на теглото, свързано с бременността, варира от 0,5 до 3,8 kg, до 2,5 години проследяване. Въпреки това, 73% от пациентите в нашата клиника за затлъстяване определят бременността като основна причина за значително задържане на тегло. Повечето са задържали повече от 10 кг след всяка бременност. Целта на това проучване е да се изследва дългосрочното развитие на теглото след бременност при 15-годишно проследяване на жени, участвали в Стокхолмското проучване за бременност и хранене на жените (SPAWN).
МЕТОД И ПРЕДМЕТИ: Проучването SPAWN е дългосрочно последващо проучване на жени, които са родили деца през 1984-85 г. в Стокхолм (n = 2342). Общо 1423 участници (процент на отговора = 61%) попълниха въпросници, които обхващаха хранително поведение и упражнения, демографска информация, включително социален статус и състояние на бременност и подробности преди, по време и до 1 година след бременността. След 15-годишна възраст тези жени бяха поканени да участват в последващото проучване. Антропометрични измервания и същите данни от въпросника са получени от 563 жени, които са участвали (процент на отговор = 40%). Пробата беше разделена на две основни групи: тези, които са имали нормално тегло преди бременността и са останали с нормално тегло, и тези, които са били с нормално тегло преди бременността и са били с наднормено тегло на 15 години проследяване.
РЕЗУЛТАТИ: Жените с наднормено тегло са имали по-висок индекс на телесна маса преди бременността (ИТМ) (22,3 ± 1,5 срещу 20,5 ± 1,6 kg/m 2, P 2 (P 1 Телесното тегло на една възраст е силно корелирано с телесното тегло десетилетия по-късно, което предполага силно генетично влияние върху телесното тегло.2, 3 Генотипното развитие на телесното тегло обаче зависи от влиянията на околната среда като начин на живот, 4, 5 и различни житейски събития, например болест, 6 дългосрочни лекарства 7 и бременност, 8 май променят генетично програмираната траектория на развитие на теглото.
Целта на Стокхолмското последващо проучване за бременност и хранене на жените (SPAWN) е да разследва жени, които са участвали в Стокхолмското проучване за бременност и развитие на теглото около 15 години по-късно. В тази статия се фокусираме върху онези жени, чиито траектории на тегло са се променили след бременността и по-специално тези, които са имали нормално тегло преди бременността (индекс на телесна маса (ИТМ) ≤25 kg/m 2), но са с наднормено тегло (ИТМ> 25 kg/m 2) при 15 години проследяване.
Предмети и методи
Уча дизайн
Той включва надлъжно проучване на наддаването на тегло на жените по време на бременност, на 1 година и след 15 години проследяване.
Субекти
Проучването SPAWN е последващо проучване на жени, участвали в Стокхолмското проучване за бременност и развитие на теглото през 1984-85. Извадката представлява напречен разрез на столичното население както в центъра на Стокхолм, така и в предградията му. Предполага се, че разпределението между социално-икономическите групи е представително за населението в района на Стокхолм, тъй като водосборните басейни на всяка от четирите болници представляват редица социално-икономически групи. За проверка на данните вижте по-долу.
От 1423 жени, участвали в оригиналното проучване в Стокхолм за бременност и развитие на теглото, както е описано по-горе, 563 са се съгласили да участват в това последващо проучване на 15 години.
От тях 200 жени са живели твърде далеч от нашата клиника, за да присъстват лично. Следователно те попълниха едни и същи въпросници, но теглото и височината бяха докладвани самостоятелно, а не обективно измерени. Няма разлики между тези, които са изпратили формулярите, и тези, които са посетили нашето звено по отношение на променливите на ИТМ преди бременността, наддаване на тегло по време на бременност, тегло на бебето, пълни седмици от теглото на бременността на 2, 5 месеца проследяване или на една година. Проследяване или възраст и ИТМ при проследяване.
Средната възраст на цялата проба при проследяване е била 45,1 ± 4,5 (sd) и тегло 67,4 ± 10,0 kg и ИТМ 24,3 ± 3,6 kg/m 2. Общо 39% (174) са имали ИТМ най-малко 25 kg/m 2 след 15 години проследяване. Те са имали средно 2,4 ± 0,9 деца: 11% са имали едно дете, 48% са имали две деца, 32% са имали три деца, 8% са имали четири деца, 1% са имали пет деца и 0,4% са имали шест деца.
Процедура
Въпросници
Въпросниците бяха администрирани на 2, 5, 6 и 12 месеца и на 15 години. Те обхващаха следните основни области: за диетата, физическата активност на работното място и през свободното време. Въпросите бяха ретроспективни, от типа на множествения избор, обикновено с четири алтернативни отговора. На всеки въпрос беше отговорено за всеки от четирите периода на изследване: във въпросника, използван 6 месеца след раждането, бяха зададени въпроси за трите ситуации преди бременността, по време на бременност и между 1 и 6 месеца след бременността. В 12-месечния въпросник бяха зададени въпроси за периода от 7 до 12 месеца след доставката. След 15 години проследяване бяха зададени подобни въпроси за настоящото им положение.
В допълнение към споменатите по-горе въпроси, 15-годишният въпросник за проследяване включваше въпроси за преживяването на загуба на тегло (методи и килограми загубено тегло) и въпроси за неволно отслабване, както и кратка медицинска история. Изисква се общият брой на децата и от процента на бременността, проследен от проучването. Респондентите също бяха помолени да докладват теглото преди и 1 година след бременността преди и след бременността, възрастта и пола на всички деца, както и дали са осиновени деца. Поведенчески фактори като навици на тютюнопушене и спиране на тютюнопушенето като цяло и по време на бременност, телесен образ и самочувствие, както и показатели за социален статус като образователно ниво, професия, часове на работа и общ доход на домакинството.
Резултат от лактацията
Изградена е система за оценяване, която да изразява продължителността и интензивността на кърменето. 26 Всички месеци с пълноценно кърмене са получили четири точки, а всички месеци със смесено хранене са получили две точки. Общата сума (0–48) показва количеството индивидуално кърмене. Този резултат е използван като груба оценка на общите енергийни разходи за производство на мляко.