Разпространение на затлъстяването при работници от Мексиканския институт за социално осигуряване в Тихуана, пр. Н. Е

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Абрахам Зонана Наках, MC I; Грегорио Орландо Салинас Мерлос, MC II; Farwel Fortino Guerrero Sauceda, MC II; Марко Сезар Морено Казарес, MC III Рафаел Гомес Наранхо, MC. III

I отдел за клинични и епидемиологични изследвания, Обща болница № 20, Мексикански институт за социално осигуряване. Тихуана, пр.н.е. Мексико. [email protected]; [email protected]
II звено за семейна медицина No 27. Тихуана, пр. Н. Е. Мексико
III Служба за превенция и насърчаване на здравето за работници от IMSS, Регионална болница № 20, Мексикански институт за социално осигуряване. Тихуана, пр.н.е. Мексико

Господин редактор: С това писмо изпращаме резултати от разпространението на затлъстяването сред работниците от Мексиканския институт за социална сигурност в отдел по фамилна медицина и регионална болница в Тихуана, Долна Калифорния.

Продължителността на живота продължава да се увеличава, но се изчислява, че смъртността от исхемична болест на сърцето ще се утрои през следващото десетилетие поради увеличаването на честотата на атеросклеротични заболявания, свързани с урбанизацията и увеличаването на други рискови фактори като затлъстяване, захарен диабет ( DM), системна артериална хипертония (SAH), дислипидемии, тютюнопушене и физическо бездействие. 1,2 Мексиканският институт за социална сигурност в момента е най-голямата институция за социална сигурност в Латинска Америка.

В Мексико държавните институции имат над 650 000 здравни работници (2007 г.). Около 171 000 са лекари в контакт с пациенти; 223 000 са медицински сестри и 85 000 са средно медицински персонал и персонал, участващ в спомагателните диагностични и лечебни услуги. 3 Важно е да се оцени разпространението на затлъстяването сред здравния персонал, тъй като то е пряко свързано с промоцията на здравето. В Мексико са проведени малко изследвания за определяне на здравословното състояние на персонала в сектора, главно на жените. 4

От юни до декември 2010 г. беше проведено проучване с 1161 работници, лекари, медицински сестри, социални работници и медицински асистенти. Приложен е въпросник, който включва социално-демографски променливи, анамнеза за DM, SAH, дислипидемия и тютюнопушене. Измерват се тегло, височина, индекс на телесна маса и обиколка на талията.

Седемстотин тридесет и една (63%) са жени със средна възраст 39,9 ± 9,5 години и трудов стаж 11,9 ± 9,4 години. Седем (0,6%), 337 (29%), 481 (41%) и 336 (29%) са съответно с поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване. Четиридесет и девет (4,2%) от работниците са имали анамнеза за DM, 116 (10%) от SAH, 65 (6%) от дислипидемия и 164 (14%) съобщават, че пушат.

При мъжкия здравен персонал на възраст между 17 и 31 години има значително по-висока честота на пушене (23 срещу 11%, стр= 0,007) и затлъстяване (25 срещу 15%, стр= 0,02); при жени на възраст между 32 и 39 години има значително по-висока честота на други хронични заболявания (7,4 срещу 1,7%, стр= 00.03); жените между 40 и 46 години имат по-висока честота на СД (7 срещу 1,3%, стр= 0,06) и необичайна обиколка на талията (9,6 срещу 1,3%, стр= 0,001), (таблица I). Не са наблюдавани значителни разлики в честотата на затлъстяване, DM или SAH между различните договорни категории или между семейните лекари или специалисти.

Преобладаването на затлъстяването в нашето проучване е подобно на това, докладвано на национално ниво 5 и на това, наблюдавано в проучване на работещи жени от IMSS. 3 По-ниската честота на DM и SAH може да се дължи на факта, че и двете заболявания са били самоотчетени от работниците. По-ниско разпространение се наблюдава при хронични състояния като DM, SAH, астма и ревматоиден артрит, когато заболяването се докладва самостоятелно, в сравнение с това, когато се оценява директно. 6 Необходимо е здравните работници да продължат да насърчават здравното наблюдение, за да получат подкрепа в случай на наднормено тегло, затлъстяване и централно затлъстяване, както и наблюдение на работната среда, за да насърчават работна среда без тютюнев дим с цел подобряване на начина на живот, намаляване на развитието на заболявания, свързани със затлъстяването, отсъствието от работа, инвалидността и ранната инвалидност.