Ранно срещу късно перорално приложение на течности и храна след цезарово сечение - Mangesi
Доказани доказателства. Информирани решения. По-добро здраве.
Изберете предпочитания от вас език за Cochrane Reviews. Ще видите преведени раздели за преглед на предпочитания от вас език. Разделите без превод ще бъдат на английски език.
Изберете предпочитания от вас език за уебсайта на библиотеката Cochrane.
Забелязахме, че езикът на браузъра ви е руски.
Можете да изберете предпочитания от вас език в горната част на която и да е страница и ще видите преведени раздели на Cochrane Review на този език. Промяна на руски.
Версията е публикувана: 22 юли 2002 г. История на версията
Обобщение
Заден план
След коремни операции е обичайно да има задържане на течности или храна за определен период от време. Практиките варират значително след цезарово сечение. Тези несъответствия пораждат опасения относно основата за различни практики.
цели
Да се оцени ефектът от ранното срещу късното въвеждане на течности или храна след цезарово сечение.
Методи за търсене
Проучихме регистъра на опитите на Cochrane за бременност и раждане (януари 2002 г.) и регистъра на Cochrane Controlled Trials (The Cochrane Library, брой 4, 2001).
Критерии за подбор
Разгледани са рандомизирани клинични проучвания, сравняващи ранното и късното перорално приложение на течности и храна след цезарово сечение. Участници бяха жени през първите 24 часа след цезарово сечение. Критериите за „ранно“ хранене бяха тези, определени от отделните автори на проучването, обикновено в рамките на шест до осем часа след операцията.
Събиране и анализ на данни
Разгледаните изпитвания бяха оценени според методологичното качество и годността за включване. За дихотомични данни бяха изчислени относителни рискове и 95% доверителни интервали. Непрекъснатите данни се сравняват, като се използва среднопретеглена разлика и 95% доверителен интервал. Извършени са анализи на подгрупи за обща анестезия, регионална аналгезия и където анестезията е била смесена или недефинирана.
Основни резултати
От разгледаните 12 проучвания, шест бяха включени в този преглед. Четири проучвания бяха изключени, а две изследвания очакват допълнителна информация. Методологичното качество на изследванията е променливо. Само едно от трите проучвания е предоставило използваеми данни за всеки резултат. Три проучвания бяха ограничени до операция с регионална аналгезия, докато три включваха регионална аналгезия и обща анестезия.
Ранното перорално приложение на течности или храна е свързано с: намаляване на времето до първия прием на храна (едно проучване, 118 жени; интервенцията е полутечна диета и храната е въведена според клиничните параметри; среднопретеглена разлика - 7,20 часа, 95% доверителен интервал -13,26 до -1,14); намаляване на времето за връщане на чревните звуци (1 проучване; 118 жени; ‐4.30 часа; ‐6.78 до ‐1.82); намаляване на следоперативния болничен престой след операция с регионална аналгезия (2 проучвания; 220 жени; -0,75 дни; -1,37 до -0,12, модел на случайни ефекти) и тенденция към намаляване на разтягането на корема (3 проучвания; 369 жени; относителен риск 0,78; 95% доверителен интервал 0,55 до 1,11). Не са установени значителни разлики по отношение на гадене, повръщане, време за функциониране на червата или преминаване на плоски, паралитичен илеус и брой аналгетични дози.
Заключения на авторите
Няма доказателства от малкото анализирани рандомизирани проучвания, които да оправдаят политиката на ограничаване на оралната течност след неусложнено цезарово сечение. Необходими са допълнителни разследвания.
Резюме в обикновени условия
Пиенето на течности и отново храненето малко след цезарово сечение изглежда не създават проблеми на жените и дори могат да ускорят възстановяването
Има голямо разнообразие от политики относно това кога на жените е позволено да ядат или пият след кесарево сечение. В някои болници жените нямат право да ядат или пият повече от 24 часа след операцията, с убеждението, че червата може да отнеме време, за да се нормализират след операция на корема. Цезаровото сечение обаче може изобщо да не прекъсне функцията на червата. Прегледът установи, че данните от опитите не оправдават ограничаването на храната и напитките след неусложнено цезарово сечение. Има някои доказателства, макар и не силни, че ранната храна и течностите могат да ускорят възстановяването на червата.