Рамото ти замръзва и те боли
ДР. SANTIAGO ARAUZ DE ROBLES/GREGORIO DEL ROSARIO/DAVID TALLES | Грегорио дел росарио Четвъртък 10.01.2019
„До 30 месеца непоносим дискомфорт и болка могат да страдат, ако човек започне да страда без очевидна причина мускулно-скелетна патология, известна като замръзнало рамо или идиопатичен адхезивен капсулит“, съобщава д-р Сантяго Арауз де Роблес, ръководител на раменния отдел на травматологичната служба на клиника CEMTRO в Мадрид.
„Такава внезапна и силна болка в рамото, без да е медиирала внезапно движение или необичаен завой, удар, случайна травма или някакъв системен болестен фактор, ще прогресира, докато рамото не стане напълно твърдо. Изправени сме пред много инвалидизираща патология с неизвестен произход и по-честа, отколкото може да си помисли обществото ”, казва специалистът.
Засяга един от всеки пет пациенти, които идват на консултация, съобщавайки за непоносима болка в рамото си, малко повече жени, отколкото мъже; физическо раздразнение, което предотвратява движението на ръката, особено през нощта, което ги принуждава да приемат ежедневно болкоуспокояващи и аналгетици, противовъзпалителни средства, да ходят на физиотерапия без осезаеми резултати и дори ги кара да променят своите навици на живот, като например да спят на живо диван за стая.
Идиопатичен адхезивен капсулит, замръзнало рамо
Раменната става, тази, която развива най-много движения в човешкото тяло, от своя страна се състои от пет стави, които карат четири кости да работят заедно: раменната кост, ключицата, лопатката и гръдната кост. Те са координирани, заедно с мускулите, сухожилията и връзките, за да получат движения на ръката при въртене, отделяне, издигане и огъване на ръката или самото рамо.
„Основната част на раменната става - главата на раменната кост и гленоидът, фракция от костта на лопатката - е заобиколена от тъкан. Тази ставна капсула става фиброзна, става все по-плътна и по-дебела, до два или три пъти повече от нормалното, генерирайки от своя страна скованост на ставите, дискомфорт и интензивна и трайна болка ”, обяснява д-р Арауз.
Може да се случи на всеки и на всяка възраст, но повече клинични случаи се регистрират между 40 и 60 години; и повече при жените, отколкото при мъжете. Но не често се случва с много млади или много възрастни хора.
Замразеното рамо обикновено се появява и при пациенти с диабет, с 5% повече, отколкото при хора без диабет, и особено при тези, които се лекуват с инсулин; също при пациенти с лечение на щитовидната жлеза -хипотиреоидизъм- и е свързано със заболявания, които причиняват фиброза в телесните тъкани, като напр. Болест на Дюпюитрен.
Освен това се смята, че зад тази спонтанна патология може да има някаква генетична причина, но в действителност няма ясен и определящ фактор (има по-голям риск при хомозиготните близнаци).
"Но повечето хора, с които се случва, са здрави пациенти, които не знаят защо рамото ги боли толкова коварно, без да е бил медииран спусък", подчертава травматологът.
От замръзване на раменете до размразяване
Три клинични фази определят развитието на патологията по стандартен начин: Първо, интензивна болка и по-малка скованост на раменете. Второ, по-малко болка, но по-схванато рамо. Третата фаза е размразяване, едновременно сковано и болезнено.
"Трябва да имаме предвид, че говорим за общ период от две години и половина на възстановяване (30 месеца), ако диагнозата не е точна или се лекува късно", подчертава той.