Радикална цистектомия - Savia Health
Определение
Това е интервенция, която се състои в отстраняване на пикочния мехур. Прави се за лечение на злокачествен тумор, и се прави предимно с намерението да се излекува рак. Тази процедура също така създава нов път за урината да напусне тялото.
Как е радикалната цистектомия?
При радикална цистектомия хирургът извършва пълно отстраняване на пикочния мехур. В случая с мъжете той също така премахва простатата и семенните мехурчета. При жените това включва отстраняване на матката, яйчниците и част от влагалището заедно с пикочния мехур.
Специалистът може да препоръча на пациента следните видове операции:
- Отворена хирургия - Тази процедура изисква единичен разрез на корема за достъп до таза и пикочния мехур.
- Лапароскопска хирургия: това е минимално инвазивна хирургия, при която хирургът прави няколко малки разреза на корема, през които се вкарват инструменти за влизане в коремната кухина и извършване на операцията.
- Роботизирана хирургия: този тип хирургия също е минимално инвазивна, хирургът седи пред конзолата и управлява хирургическите инструменти дистанционно.
Процедурата за радикална цистектомия се извършва под обща анестезия, така че пациентът ще бъде напълно заспал. Хирургът прави един разрез на корема, по-голям за отворена хирургия или няколко малки разреза за роботизирана или минимално инвазивна хирургия.
След това пикочният мехур се отстранява заедно с близките лимфни възли. Други органи, разположени в близост до пикочния мехур, също може да се наложи да бъдат отстранени, като уретрата, простатата и семенните мехурчета при мъжете; и уретрата, матката, яйчниците и част от вагината при жените.
След отстраняване на пикочния мехур, пикочните пътища трябва да бъдат възстановени, за да се позволи отделянето на урина от тялото. Има няколко опции:
- Илеален канал: хирургът използва част от тънките черва, за да създаде тръба, която се свързва с уретерите и се свързва с бъбреците, отстъпвайки на коремната стена (стома).
- Реконструкция на мехура - Хирургът използва по-дълга част от тънките черва, за да създаде резервоар с форма на топка, който се превръща в новия пикочен мехур.
- Континентен резервоар за урина: Хирургът използва част от червата, за да създаде малък резервоар в коремната стена. Тъй като пациентът произвежда урина, резервоарът се запълва и се използва катетър за изпразване на резервоара няколко пъти на ден.
Целта на отвеждането на урина е да улесни безопасното съхранение и навременното елиминиране на урината след екстракция на пикочния мехур.
За кого е подходящ?
Радикалната цистектомия е показана за:
- Пациенти с рак, който започва в пикочния мехур или околните лезии и расте, за да го засегне.
- Пациенти с вродени дефекти, засягащи отделителната система.
- Пациенти с неврологични или възпалителни нарушения, които засягат отделителната система.
Защо се прави?
За лечение се прави цистектомия инвазивен или неинвазивен рак на пикочния мехур. Може да се прави и за лечение на други тазови тумори, като рак на дебелото черво, простатата или напреднал ендометриален рак, както и някои неракови или доброкачествени състояния, като вродени дефекти или интерстициален цистит.