Псевдомембранозен колит Middlesex Health

Общ преглед

Псевдомембранозният колит, наричан още антибиотично свързан колит или колит на C. difficile, е възпаление на дебелото черво, свързано с свръхрастеж на бактериите Clostridium difficile (C. diff).

Свръхрастежът на бактерии Clostridium difficile често се свързва с неотдавнашна хоспитализация, която включва антибиотично лечение. Инфекциите с Clostridium difficile са по-чести сред хората над 65 години.

Дебелото черво, наричано още дебелото черво, е дълъг орган с форма на тръба в корема. Дебелото черво носи отпадъци, за да ги елиминира от тялото ви.

Симптоми

Признаците и симптомите на псевдомембранозен колит могат да включват:

Водна диария
Спазми, болка или нежност в корема
Висока температура
Гной или слуз в изпражненията
Болест
Дехидратация

Симптомите на псевдомембранозния колит могат да се проявят веднага след два дни след започване на антибиотик или няколко месеца или повече след приключването му.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако в момента приемате антибиотици или наскоро сте ги приемали и имате диария, свържете се с Вашия лекар, дори ако диарията е относително лека. Посещавайте Вашия лекар по всяко време, ако имате тежка диария, треска, болезнени коремни спазми или кръв или гной в изпражненията.

Причини

Обикновено тялото поддържа голямо разнообразие от бактерии в дебелото черво в естествено здравословен баланс, но антибиотиците и други лекарства могат да нарушат този баланс. Псевдомембранозният колит се появява, когато някои бактерии - обикновено Clostridium difficile - растат по-бързо от други бактерии, които обикновено ги държат под контрол. Някои токсини, произведени от бактерията C. difficile, които обикновено се намират само в много малки количества, се повишават до нива, достатъчно високи, за да увредят дебелото черво.

Докато почти всеки антибиотик може да причини псевдомембранозен колит, някои са по-често свързани с това разстройство от други, включително следното:

Флуорохинолони, като ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
Пеницилини, като амоксицилин и ампицилин
Клиндамицин (Cleocin)
Цефалоспорини, като цефиксим (Suprax)

Други причини

Лекарства, различни от антибиотици, могат да причинят псевдомембранозен колит. Химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на рак, могат да нарушат нормалния баланс на бактериите в дебелото черво.

Някои заболявания, които засягат дебелото черво, като улцерозен колит или болест на Crohn, също могат да предразположат хората, които ги имат, към псевдомембранозен колит.

Спорите на C. difficile са устойчиви на много обичайни дезинфектанти и могат да се предават от ръцете на доставчиците на здравни услуги на пациентите. Все по-голям брой случаи на инфекция с C. difficile се съобщават при хора, които нямат рискови фактори, включително такива без скорошен контакт със здравни служби или употреба на антибиотици. Това е известно като придобита в общността инфекция с C. difficile.

Поява на нов щам

Появи се агресивен щам на C. difficile, който произвежда много повече токсини от останалите щамове. Може да бъде по-устойчив на определени лекарства и се е появил при хора, които не са хоспитализирани или не са приемали антибиотици.

Рискови фактори

Фактори, които могат да увеличат риска от псевдомембранозен колит, са:

Вземете антибиотици.
Да си в болница или старчески дом
Възрастна възраст, особено над 65 години
Имате отслабена имунна система
Наличие на заболяване на дебелото черво, като възпалително заболяване на червата или колоректален рак
Операция на червата
Получавайте химиотерапия за рак

Усложнения

Лечението на псевдомембранозен колит обикновено е успешно. Въпреки това, дори при ранна диагностика и лечение, псевдомембранозният колит може да бъде фатален. Възможните усложнения включват:

Освен това псевдомембранозният колит понякога може да се повтори в рамките на дни или дори седмици след очевидно успешно завършване на лечението.

Предотвратяване

За да се предотврати разпространението на C. difficile, болниците и други места, където се предоставя здравно обслужване, следвайте стриктни насоки за контрол на инфекцията. Ако имате приятел или член на семейството в болница или старчески дом, не се колебайте да напомните на болногледачите да спазват препоръчаните предпазни мерки.

Превантивните мерки включват:

Диагноза

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на псевдомембранозен колит и идентифициране на усложнения, включват:

Проба за изпражнения. Има няколко различни теста на проби от изпражнения, използвани за откриване на инфекции с C. difficile в дебелото черво.
Кръвен тест. Тези тестове могат да разкрият необичайно висок брой на белите кръвни клетки (левкоцитоза), което може да показва наличието на псевдомембранозен колит.
Колоноскопия или сигмоидоскопия. И за двата теста лекарят използва тръба с миниатюрна камера на върха, за да изследва вътрешността на дебелото черво за признаци на псевдомембранозен колит, като повдигнати, жълти плаки (лезии) и подуване.
Образни тестове. Ако имате тежки симптоми, Вашият лекар може да извърши рентгеново или CT сканиране на корема, за да идентифицира усложнения като токсичен мегаколон или руптура на дебелото черво.