Първична хиперхидроза; Ситуация; n текуща операция; a на simp; Испанска хирургия Tico

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Библиография

Първичната хиперхидроза (PH) е прекомерно изпотяване без видима причина. PH е по-често при жените и по дланите, ходилата и подмишниците. Медицинското лечение не е ефективно. Операцията се състои от отстраняване/изключване на симпатиковите възли Т2 (краниофациална НР и зачервяване на лицето), Т3 (палмарна НР) и Т3 - Т4 (аксиларна НР). Хирургичните техники са основно резекция/трансекция, аблация чрез електрокоагулация, невропресура с клипс и радиочестота. Анхидрозата се постига при 95% от пациентите. По-малко от 5% имат усложнения и те са незначителни. Най-страшният страничен ефект е рефлекторното изпотяване, което се среща при 48% от пациентите. Рефлекторното изпотяване е по-често на гърба, гърдите и корема и се появява независимо от използваната техника. 90% от пациентите са много доволни след операцията. В момента гръдната симпатична хирургия е златният стандарт за PH.

Първичната хиперхидроза-PH е прекомерно изпотяване без известна етиология. PH е по-често при жените и в дланите, подметките и аксилите. Медицинското лечение не е ефективно. Целта на операцията е да се отстранят или разкачат симпатиковите ганглии Т2 (краниофациален PH или зачервяване на лицето), T3 (палмарно PH) и T3 - T4 (аксиларно PH). Хирургичните техники са главно резекция/трансекция, аблация с електрокоагулация, симпатиков блок чрез клипиране и радиочестота. Анхидрозата се постига при 95% от пациентите. Общата честота на усложненията е по-малка от 5% и това са незначителни усложнения. Най-важният нежелан ефект е рефлекторното изпотяване, представено при 48% от пациентите. Рефлекторното изпотяване е по-често в гърба, гръдния кош и корема и се появява независимо от хирургичната техника. Деветдесет процента от пациентите са много доволни след операцията. В днешно време гръдната симпатична хирургия е златният стандарт за първична хиперхидроза.

При нормални условия потта се произвежда неусетно за индивида, като се изчисляват дневни загуби поради изпотяване от 8 до 15 mcl × cm 2/min -1. Тези загуби на вода и електролити се извършват активно от еккринните потни жлези, които са разпръснати в тялото (1,6–4 × 10 6 gl) и в по-голяма плътност на нивото на кожата на ръцете, подмишниците и подметките на фута (600–700 gl × cm 2).

Активирането на потните жлези се дължи на множество и разнообразни стимули (емоции, физически упражнения, топлина, треска, тревожност), които се модулират от невровегетативния път, като симпатиковата система участва по специфичен начин, но любопитно чрез невротрансмитери и холинергични рецептори.

Когато този баланс е необяснимо загубен, прекомерното изпотяване може да изглежда по-високо от физиологичното, известно като първична хиперхидроза (PH), без очевидна причина, която да го оправдава. Това клинично разстройство, което се появява в ранна детска възраст 1 и продължава до края на живота, има наследствен произход с променлива проникваща способност, несвързано със секса в 49% от случаите, 2 не може да определи конкретна причина в останалите, ако е добре, повечето автори се съгласяват, че междинният механизъм на действие е невровегетативната хиперактивност, медиирана от симпатиковия път. 3–5 .

От друга страна, има вторична хиперхидроза, която е свързана с някакъв вид патология, независимо дали става дума за инфекции, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, карциноиден тумор, сърдечни заболявания, затлъстяване, структурна лезия на автономната нервна система, мозъчни тумори, периферни съдови заболявания (Синдром на Рейно, еритромелалгия, акроцианоза и др.), Инсулт или заболявания на гръбначния мозък. В рамките на вторичната хиперхидроза трябва да се има предвид, че менопаузата може да бъде свързана и с излишно изпотяване.

материали и методи

За да подготвим този преглед, извършихме изчерпателно търсене на литературата, използвайки бази данни, достъпни през мрежата. Използвали сме PubMed/Medline (http://www.pubmed.com): от една страна с безплатно търсене чрез въвеждане на думите "гръдна симпатектомия", "торакална симпатиколиза", "първична хиперхидроза", "компенсаторно изпотяване", " компенсаторна хиперхидроза "," Рефлекторно изпотяване ". От друга страна, използване на базата данни MeSH чрез въвеждане на ключовите думи „хиперхидроза/хирургия ИЛИ симпатектомия/неблагоприятни ефекти“. Търсена беше и базата данни Cochrane (The Cochrane Library, http://www.wiley.com/cochrane). За да направим рецензията, ние избрахме най-подходящите референции, в допълнение към отчитането на опита на нашата група.