Прозрачно отношение към случайното откриване на епифизна киста при пациент, подложен на
Включен в банката с въпроси на 12/10/2014 . Категории: Неврология, Рентгенология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Отношение към случайното откриване на епифизна киста при пациент, подложен на ЯМР. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Какво отношение трябва да се вземе, когато се сблъска с откриването на" епифизна киста "на ЯМР на мозъка?"
Случайното откриване на епифизни кисти при изследвания с магнитен резонанс (MRI) е често, разпространението му варира значително в зависимост от използваната техника (варира от 1 до 35% от възрастните). Не са установени насоки за клинична практика, нито клинични изпитвания, оценяващи различни възможности по време на проследяването, а препоръките се основават на серии от случаи. Според тези проучвания при асимптоматични възрастни, при които е епифизирана епифизна киста, проследяването ще бъде клинично, без необходимост от образни тестове. В случаите, открити в педиатрията (особено при деца под 6-годишна възраст), могат да се посочат клинични проследяващи и образни тестове за определен период от време, за да се осигури стабилност. В случаите, в които се появява растеж на киста и/или симптоми, трябва да се направи оценка на неврохирургичните терапевтични възможности.
The обобщение на доказателствата на Uptodate (1) във връзка с асимптоматични епифизни кисти показва, че:
A Серия широк от дела при възрастни (> 18 години) показва, че от 48 417 последователни мозъчни ЯМР изследвания, 1% са открили асимптоматични епифизни кисти с размер, равен или по-голям от 5 mm (3). При 151 пациенти, които са били проследявани поне 6 месеца (средно 3,4 години), 124 са останали стабилни, при 23 размерът е намалял и само при 4 размерът на кистата се е увеличил. Кистите с най-голям размер по време на откриването са тези, които най-често намаляват по-късно. Нито полът, нито възрастта, нито наличието на прегради по време на диагнозата не са свързани с промени в еволюцията. Изследването заключава, че при асимптомни възрастни не трябва да се изискват образни тестове по време на проследяването.
Две систематични прегледи от литературата (4,5) са съгласни, че по-голямата част от епифизните кисти не се увеличават с времето и като се има предвид, че съществува известен риск от внезапно внезапно начало в по-млади възрасти, се препоръчва радиологично и клинично проследяване в детска възраст.
В пациент серия, или при здрави възрастни, когато се използват техники за ЯМР с висока разделителна способност, разпространението на откриване на епифизни кисти се увеличава до 25 или 35% от случаите (6,7) .
A доклад бързо на оценка на технологията санитарен публикуван през 2012 г. (8), не идентифицира клинични изпитвания или насоки за клинична практика за диагностика и лечение на епифизна киста. Той посочва високото му откриване при изследвания с ЯМР и че има ограничени доказателства относно препоръките за диагностика и проследяване, тъй като се основава на проучвания на серии от случаи.