Проучване за оценка; n на хранителен статус и s; синдром на обратна връзка; n в мерните единици
Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.
Индексирано в:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Работната група по хранене и метаболизъм на SEMICYUC проведе национално проучване с 2 цели: да идентифицира използваните методи за оценка на хранителния статус в испанските отделения за интензивно лечение (ICU) и да обективизира синдрома на обратна връзка за честотата.
Оценката на хранителния статус може да се счита за първата връзка в хранителното лечение. Основната му цел е да идентифицира онези пациенти, които са недохранени или са изложени на риск от развитие на недохранване при постъпване в интензивно отделение и които могат да се възползват от хранително лечение 1. Правилната хранителна оценка изисква пълна медицинска история, която да помогне за откриването на рискови пациенти: гладуване в продължение на 7-10 дни, свързано с тежък стрес, анорексия, хроничен алкохолизъм, следоперативна коремна хирургия, маразми или недохранване на квашиоркор, особено ако има по-голяма загуба на тегло повече от 10% за 2 месеца, продължителна интравенозна течна терапия, анорексия или раково болни 2 .
Няма консенсус относно най-подходящия метод за идентифициране на хранителен риск при критично болни пациенти, въпреки че по дефиниция критично болният е изложен на хранителен риск поради увеличените нужди от енергия/протеини при остро заболяване и тъй като в много случаи съжителстват данни за предишно недохранване. Наскоро беше разработен нов метод за оценка на хранителния риск при критично болни пациенти: NUTRIC-Score 3. Въпреки че все още се изисква валидиране като маркер за хранителен риск, се оказа добър прогностичен маркер, тъй като оценки ≥ 5 (когато интерлевкин 6 не е наличен) са свързани с по-висока смъртност на 28 дни и по-голяма продължителност на механичната вентилация.
Синдромът на обратната връзка е недостатъчно диагностицирано заболяване в повечето интензивни отделения. Може да се определи като хидроелектролитни промени заедно със задържане на натрий и течности, които се появяват в резултат на интензивна хранителна подкрепа при силно недохранени или лишени от храна пациенти 4-6. Прехранването води до претоварване с течности, въвеждане на елементи като фосфор, магнезий или калий във вътреклетъчното пространство и намаляването им в плазмата и увеличаване на витаминните нужди (дефицит на тиамин) 2,7, което може да доведе до сърдечна недостатъчност, аритмии, хиперосмоларна кома, гърчове, лактатна ацидоза, рабдомиолиза, бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия, тромбоцитопения и дори смърт.
При критично болни пациенти е от съществено значение да се открият пациенти с хранителен риск и тези, които са изложени на риск от развитие на синдром на повторно хранене при постъпване в интензивното отделение.
Резултатите от проведеното проучване са показани в таблица 1. 118 болници са отговорили на проучването, 107 испански (90,7% от общия брой) и 11 латиноамерикански (9,3%). Резултатите от таблицата включват само резултатите от участващите испански болници. Тези 107 испански болници са групирани в 38 провинции, като най-активно участва Барселона с 14 болници, следвани от Мадрид с 11 болници, Валенсия с 8 болници и Аликанте и Сарагоса с 5 болници. Средният брой легла в болниците, отговорили на анкетата, е 17,91 ± 12,77 легла на болница.