Променливи, свързани с коморбидната връзка между затлъстяването и депресията - Статии - IntraMed

Въведение

Световното разпространение на затлъстяването (дефинирано от индекс на телесна маса [BMI] не по-малко от 30 kg/m2) се е увеличило през последните десетилетия, в контекста на връзката на това състояние със сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, хипертония, остеоартрит и рак, наред с други.

От друга страна, депресията е друго заболяване, което има отражение по отношение на общественото здраве, тъй като се счита за основната причина за увреждане при мъжете и жените. Подобно на затлъстяването, депресията е свързана с повишен риск от различни хронични състояния, като сърдечни заболявания, диабет и инсулт, както и по-висока смъртност.

Разпространението на депресията се увеличава при затлъстелите хора; Това увеличение е причина за безпокойство, като се има предвид повишеният глобален риск от хронични заболявания, свързани с всяко от тези заболявания независимо.

По същия начин се предполага, че депресията е свързана с отрицателни последици за лечението на затлъстяването. Поради това се изтъква важността на по-доброто разбиране на съпътстващата болест между депресията и затлъстяването, за да се подобри превенцията и терапевтичните интервенции.

Според резултатите от скорошни проучвания и мета-анализ на наличните данни се проверява двупосочната връзка между тези заболявания. В модели, при които се оценяват биологични, поведенчески и социални фактори, големината на затлъстяването, пола и социално-икономическия статус са идентифицирани като променливи, свързани с модулирането на риска от депресия при затлъстели субекти.

Предполага се, че депресията може да предизвика затлъстяване чрез директни (физиологични) и индиректни (психосоциални) пътища, с участието на конструкции като:

Стрес
Имунна дисфункция
Хипоталамо-хипофизарно-надбъбречна ос
Отрицателно познание
Дисрегулация на диетата и неподходящо спазване.

Това проучване описва систематичен преглед на литературата, свързана с биопсихосоциални променливи, които свързват затлъстяването с депресията.

Методи

Извършен бе преглед в съответствие с насоките, предложени от стандартите за предпочитани отчети за систематични прегледи и мета-анализи. Идентифицирани са проучвания, докладвани в основните биомедицински бази данни, редактирани на английски език, в рецензирани списания, включващи участници на възраст между 18 и 65 години, без изключение въз основа на годината на публикуване.

Само тези статии, в които корелациите, прогнозиращите фактори, модулаторите или медиаторите между депресия или депресивни симптоми и затлъстяване са били оценени като крайни точки. Не бяха включени интервенционни проучвания, тъй като те не бяха част от целта на този преглед.

Получена е информация, свързана с характеристиките на изследваната популация, дизайна на протоколите, променливите на връзката между затлъстяването и депресията и нивата на значимост.

Резултати

От 46 статии, които отговарят на критериите за включване, само 2 проучвания са надлъжни изследвания. Тези 2 протокола бяха анализирани по различен начин, въз основа на по-добра статистическа методология, за да се идентифицира потенциалната причинно-следствена връзка на връзката между двете заболявания. Анализирани са и проучвания в напречно сечение, за да се получи допълнителна информация за предполагаемата връзка между затлъстяването и депресията.

Оценените променливи включват демографски параметри, степен на затлъстяване, опит в детството на поведения, свързани със здравето, модели на хранене, физическо здраве, образ на тялото, междуличностна ефикасност и опит със стигматизация. Всяка група променливи беше анализирана за търсене на модели на асоцииране, с оценка на характеристиките на изследваната група и съответните конструкции.

В откритите 2 надлъжни проучвания сексът е изследван като модериращ фактор във връзката между депресия и затлъстяване. В един от протоколите депресията е идентифицирана като предиктор за съотношението талия и ханш само при жени на средна възраст. В другото проучване беше забелязано, че историята на затлъстяването представлява променлива, която модулира връзката между симптомите на депресия и самото затлъстяване при жените.

По същия начин в проучвания с напречно сечение се опитахме да определим въздействието на демографските променливи върху връзката на затлъстяването и депресията.