Препоръки за управление и хранене на пациенти с ХНН

РЕЗЮМЕ:

Пациентите с ХБН трябва да получат възможно най-много хранителна информация, тъй като тяхното заболяване е пряко свързано с НЕ ПРИЕМАНЕТО на някои хранителни вещества. Хранителното управление е част от управлението на вашата болест.

АВТОРИ:

Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya)
Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
Ирен Калвиньо Гарсия Диплом по медицински сестри. Los Naranjos Clinic Huelva

Кърменето трябва да се намеси в диетичните препоръки към пациентите чрез здравно образование, за да допринесе за подобряване на хранителния статус на тези пациенти и по този начин на качеството им на живот.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: IRC, хранене, натрий, калий, фосфор, IRC хранителни препоръки.

ВЪВЕДЕНИЕ:

По време на ранните етапи на CRI, здравословната диета включва голямо разнообразие от зърнени храни, особено пълнозърнести храни, пресни плодове и зеленчуци. Трябва да помним, че тялото ни се нуждае от достатъчно енергия, за да функционира правилно.

Основната част от енергийното снабдяване трябва да идва от въглехидрати и мазнини; обаче ще трябва да се погрижите да намалите и съотношението на наситени мазнини и холестерол; вместо това трябва да изберете ненаситени мазнини и масла (например зехтин и риба).

Основна промяна във вашата диета може да бъде ограничаването на приема на протеини. По този начин можете да запазите бъбречната функция и да намалите количеството нежелани вещества, които влизат в кръвта. Храните с високо съдържание на протеини са предимно продукти като месо, риба, яйца и млечни продукти.

Докато отделянето на урина е нормално, няма да се налага да ограничавате приема на течности. Ще трябва обаче да ограничите приема на натрий. Тъй като солта се свързва с водата, тялото ви ще трябва да приема повече течности. Натрият се съдържа предимно в трапезната сол и готовите храни; солта обаче присъства и в хляба, сиренето и шунката. Трябва да се опитате да замените ароматните билки и подправки с готварска сол, както и да готвите пресни продукти, когато е възможно.

С развитието на CRI може да се наложи да продължите да адаптирате диетата си: по-късните стадии на заболяването изискват по-строго намаляване на приема на протеини и ще трябва да преминете от диета с ниско съдържание на протеини към много ниско съдържание на протеини. И накрая, приемането на добавки с аминокиселини и кето киселини може да ви помогне, тъй като приемът на протеини няма да е достатъчно висок, за да отговори на нуждите на тялото ви.

Веднага щом забележите намаляване на отделянето на урина или подуване на глезените и краката, е време да намалите и приема на течности. Вашият нефролог или диетолог ще ви помогне да изчислите правилното количество течност за пиене всеки ден. Запомнете: солените храни ви карат да ожаднеете.

Тъй като калият вече се натрупва по-бързо в организма, трябва да намалите приема на това вещество, за да избегнете високи нива на калий, което може да причини сърдечни аритмии.

НАМАЛЕНИЕ НА СЪДЪРЖАНИЕТО НА ДИЕТА В КАЛИЙ:

Накиснете (8h) и/или сменете водата за готвене на храни като зеленчуци, картофи и бобови растения.
Чрез накисване на картофи и бобови растения те ще загубят 75% от съдържанието на калий и в същото време храната няма да загуби вкус.
Нарежете храната на малки парченца, тъй като това увеличава контактната повърхност с вода и разтворими минерали като калий преминават по-бързо в нея.
Бобовите растения трябва да се сварят и наполовина да се сготвят, да се смени водата, но тя няма да се използва, нито ще се приема зеленчуков бульон.
Ограничете плодовете и пълнозърнестите продукти. Пълнозърнести продукти не са разрешени поради високото съдържание на фосфор.
Плодове за предпочитане в сироп, без да го приемате и компоти, без да приемате вода за готвене.