Препоръки за лечение на функционален запек - ScienceDirect
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Изтеглете PDF Изтеглете
Анали на педиатрията
Добавете към Мендели
Обобщение
Запекът е често срещан клиничен проблем. Засяга 2 до 30% от децата, в зависимост от използваните диагностични критерии. Препоръчителното лечение се основава на: а) обяснение-демистификация; б) фекална дезинфекция и в) поддържане с промени в диетата, модификация на хигиенните навици и използването на лаксативи.
През последното десетилетие системата за изпразване на червата се промени; От класическия ректален път преминахме към генерализираното използване на орален път на базата на полиетилен гликол 3350.
Трябва да се вземат предвид индивидуалните нужди и предпочитания на пациента.
Поддържащото лечение ще започне веднага след постигане на изпразване на червата. Тя се основава на модифицирането на диетичните и хигиенни навици и използването на лаксативи. Адекватен прием на фибри и вода, обучение на дефекационния навик и използването на перорални лаксативи постигат ежедневна и безболезнена дефекация, като се избягва повторното натрупване на изпражнения.
Използването на клизми може да бъде ефективно за дезинфекция, но има риск от травматично увреждане и не е подходящо за поддържащо лечение.
Препоръчителните лаксативи са осмотици. Първият избор на лечение при деца на всяка възраст е полиетилен гликол 3350 поради неговата безопасност, ефективност и толерантност. Дозата му варира между 0,25 до 1,5 g/kg.
По-доброто познаване на физиологията на дефекацията позволи разработването на нови лекарства: блокери на серотониновите рецептори или активатори на хлорни канали.