Пренасочването; задника на Meckel Medical Journal от Общата болница в Мексико
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Медицинският вестник на болницата General de Mexico е официалният орган на медицинското дружество на General Hospital of Mexico. Списанието приема статии на испански или на английски в областта на болничната медицина. Списанието публикува оригинални статии, клинични случаи, рецензионни статии, исторически бележки, издания за медицинско образование, кратки съобщения и статии по покана на Обществото. Всички статии са двойно слепи рецензирани от поне 2 рецензенти и накрая класифицирани като приети или отхвърлени от редакционния съвет.
Индексирано в:
База данни за латиноамериканската литература в областта на здравните науки (LILACS), Международна система за серийни данни; Периодичен индекс на латиноамериканските списания в науките-CICH-UNAM; Bibliomex Health; Международен указател на Улрих; и Ibero-American Society for Scientific Information (SIIC Data Bases), siicsalud.
Последвай ни:
Дивертикулът на Мекел първоначално е описан от Гилхелм Фабрициус Хилданус. Това е най-честата аномалия на стомашно-чревния тракт, срещаща се при 2% до 3% от населението. Клинично е очевидно, когато възникнат усложнения като улцерация и кървене, дивертикулит, чревна обструкция, наред с други. Диагнозата обикновено се поставя в детска възраст, между 50% и 60% от пациентите, които развиват симптоми, са на възраст под 2 години. Диагнозата трябва да се има предвид при всеки пациент с необясним коремен дискомфорт, гадене и повръщане или стомашно-чревно кървене. Най-точният диагностичен метод за откриване на дивертикула на Мекел е изследването с технеций-99m пертехнетат. Лечението е хирургично.
Като цяло разпространението на съвременната контрацепция (MCP) се е увеличило в SSA през периода на изследването. Продължаващото нарастване на употребата на контрацептиви се дължи на промени в поведението, съобразени с продължаващото насърчаване на семейното планиране през последните 30 години. За разлика от това, увеличаването на дела на жените със средно образование не обяснява промяната в MCP в повечето страни от SSA.
Дивертикулът на Мекел (MD) първоначално е описан от Guilhelmus Fabricius Hildanus. Това е най-честата аномалия от страна на стомашно-чревния тракт, среща се при 2% до 3% от населението. Клинично е очевидно, когато възникнат усложнения, като улцерация и кръвоизлив, дивертикулит, чревна обструкция и др. Диагнозата обикновено се поставя при деца, 50% до 60% от пациентите, които развиват симптоми, са под 2-годишна възраст. Диагнозата трябва да се има предвид при всеки пациент с необясними коремни болки, гадене, повръщане или стомашно-чревно кървене. Диагностичният метод с най-голяма точност за откриване на МД е изследването с пертехнектат технеций-99. Лечението е операцията.
Дивертикулът на Meckel е най-честата вродена аномалия на стомашно-чревния тракт, срещаща се при 2% до 3% от населението 1. Симптомите са вторични за усложненията на дивертикула като улцерация и кръвоизлив; дивертикулит; чревна обструкция поради дивертикуларна инверсия, инвагинация, волвулус, торзия или включване на дивертикула в херния (херния на Littré); образуване на ентеролит и развитие на новообразувания 2 .
Дивертикулът на Мекел обикновено се нарича с правилото на 2 3:
• Среща се при 2% от населението (1% -4%).
• Съотношение мъже/жени 2: 1.
• Често се намира на 2 фута (60 см) от илеоцекалната клапа, на антимезентериалната граница.
• Обикновено е с диаметър 2 см.
• Постоянно измерва 2 инча (5 см) дължина.
• Може да съдържа 2 вида ектопична тъкан (обикновено стомашна и панкреатична).
• По-често е преди 2-годишна възраст.
Първоначално е описан от бащата на германската хирургия Гилхелм Фабрициус Хилданус (1560-1634) през 1598 г. 4. До 1809 г. обаче германският анатом Йохан Фридрих Мекел (1781-1833) описва ембриологичните основи на дивертикула, демонстрирайки, че това е резултат от непълна атрофия на омфаломезентериалния канал или жълтък. По същия начин той описа следните диагностични критерии за дивертикула на Мекел 5:
да се. Дивертикулът има същата структура като подлежащото черво.
б. Винаги се намира на антимезентериалната граница.
° С. Напояването му е независимо.
Почти 100 години по-късно Salzer и Deetz дават възможност да се разбере хеморагичното усложнение на дивертикула на Meckel с откриването на стомашната ектопична лигавица и свързаната с нея язва 6 .
Честотата на дивертикула на Meckel сред общата популация е оценена на 2%; докладите за аутопсии и ретроспективните проучвания описват диапазон между 0,14% до 4,5% 7,8 .
Дивертикулът на Meckel причинява усложнения по-често при мъжете и следователно обикновено се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените, въпреки че се изчислява, че реалната честота на дивертикула на Meckel е подобна при мъжете и жените 9-12 .
Диагнозата обикновено се поставя в детска възраст, между 50% и 60% от пациентите, които развиват симптоми, са на възраст под 2 години. Тъй като усложненията, свързани с дивертикула на Meckel, обикновено намаляват с напредването на възрастта, дивертикулът на Meckel рядко се диагностицира при възрастни 11 .
Ембриологични основи и анатомия на дивертикула на Мекел
Липсата на пълна или частична инволюция на омфаломезентериалния канал може да доведе до различни остатъчни структури; сред тях, персистираща омфаломезентериална фистула, пъпна киста, остатък от жълтъчния канал, влакнести ленти от пъпа до тънките черва, мезодивертикуларни ленти и дивертикул на Мекел 13, като последният е най-честият (98%) 14,15 .
Омфаломезентериалният канал свързва жълтъчната торбичка с червата по време на развитието на ембриона и му осигурява хранене до пълното установяване на плацентата. Впоследствие този канал се регресира и отделя от червата между 5-та и 9-та гестационна седмица. .
Дивертикулът е резултат от фиброзната заличаване на пъпната част на омфаломезентериалния канал, заедно с персистирането на илеалната част на канала 2. Тъй като жълтъчната торбичка е непрекъсната с ембриона и съдържа всички слоеве на чревната стена, дивертикулът, образуван от жълтъчния канал, също обхваща всички тези слоеве, следователно това е истински дивертикул 4 .