Прегледах; n от тестове за измерване; n терапия за съответствие; utico, използван в pr; ctica cl; неженен
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Фармакотерапевтичното несъответствие представлява важен здравословен проблем, който може да повлияе на здравето на пациентите и е една от възможните причини за неуспех на лечението. Всяко лекарство, което се предлага на пазара, изисква големи усилия и инвестиции, което може да бъде напразно, ако пациентът не го използва както трябва 1,2. Неспазването на терапевтичния режим е често срещано явление, особено при хронични процеси, а понякога причините, които водят до това поведение, са сложни и се основават на сложния процес на човешкото поведение 3. Понастоящем неспазването на фармакологичното лечение е причина за неуспеха на много лечения и води до сериозни проблеми в качеството на живот, разходи за здравната система и най-вече допринася за невъзможността за постигане на положителни клинични резултати 4 .
Световната здравна организация (СЗО) счита, че неспазването на хроничното лечение и неговите отрицателни клинични и икономически последици са приоритетен въпрос за общественото здраве 5. За да се улесни оценката на съответствието, има поредица от методи, подкрепени от клиничното интервю, при които пациентът е директно попитан за съответствие. Тези процедури са много надеждни методи, ако пациентът признае лошо съответствие и следователно те имат висока положителна прогнозна стойност. Въпреки това, когато се сравнява този метод с други по-точни, се забелязва, че има значителен брой пациенти, които лъжат, когато казват, че приемат всички лекарства (ниска отрицателна прогнозна стойност) 6 .
Очевидно е, че идентифицирането на несъобразени пациенти е от съществено значение; следователно здравните специалисти трябва да прилагат тези методи, като ги включват в ежедневната здравна практика 7 .
Предлага се преглед, за да се определи кои тестове се използват при оценката на терапевтичното несъответствие, които са приложими, прости и не изискват големи усилия и време в клиничната практика от здравните специалисти. Предлага се също така да се предложи кой метод или комбинация от методи би бил най-практичен, пъргав и подходящ за оценка на терапевтичното съответствие в първичната медицинска помощ.
През месец май 2007 г. беше извършен библиографски преглед в базите данни Medline (PubMed) и в препратките към статиите, считани за подходящи, за да се получат публикувани проучвания за несъответствие с лекарствата. В стратегията за търсене термините "съответствие и лекарство" и "придържане и лекарство" са използвани в заглавия или резюмета, публикувани между януари 1990 г. и май 2007 г., в статии, в които съответствието е измерено чрез клинично интервю (тест за несъответствие) . Освен това беше извършено търсене в различни първични източници и в докторски дисертации, публикувани през същия период.
Тестовете установиха, че настоящите възможности за тяхното приложение в клиничната практика са описани по-долу.
Тест за съответствие на собствено ниво или тест на Haynes-Sackett
Тази техника се основава на питане на пациента за нивото на съответствие с лечението 4. Състои се от 2 части. При първия пациентът се избягва директно да разпитва пациента за приема на лекарства, прави се опит да се създаде адекватна атмосфера за разговор и на пациента се разказва за трудността на пациентите, приемащи лекарствата, чрез следното изречение: «повечето пациенти изпитват затруднения да приемат всичките си таблетки “; по-късно, във втората част на теста, се задава следният въпрос: "Имате ли затруднения да вземете своя?" Ако отговорът е положителен, пациентът е в нарушение, това ще бъде надежден метод и могат да се използват мерките или интервенциите, които се считат за необходими. Ако отговорите с „не“, може да не казвате истината по различни причини 4. Тогава той ще настоява да попита: „Как ги приемате?“: Всеки ден, много дни, няколко дни, няколко дни или рядко. Накрая се задава трети въпрос и се събира това, което пациентът споменава за следното отражение: „Много хора изпитват затруднения да следват леченията, защо не ми кажете как се справяте?“.
Тест на Мориски-Грийн
Този метод, който е валидиран за различни хронични заболявания, първоначално е разработен от Morisky, Green и Levine 8 за оценка на спазването на лекарствата при пациенти с артериална хипертония (HT). От въвеждането на теста той се използва при оценката на терапевтичното съответствие при различни заболявания 9-15 .
Състои се от поредица от 4 контрастни въпроса с дихотомичен отговор да/не, който отразява поведението на пациента по отношение на съответствието. Целта е да се прецени дали пациентът възприема правилни нагласи по отношение на лечението на своето заболяване.4; приема се, че ако нагласите са неправилни, пациентът е в нарушение. Предимството му е, че предоставя информация за причините за неспазване. Въпросите, които трябва да бъдат зададени в комбинация с разговора и по сърдечен начин, са следните: