Преглед на литературата за добавки с йод по време на бременност и кърмене - сп
АПРИЛ 2014 г. № 1 Том 2
Раздел: Специален документ
Как да цитирам тази статия
Gallardo Trujillo C, Salguero Cabalgante R. Библиографски преглед на добавките с йод по време на бременност и кърмене. Акушерки днес 2014; 2 (1): 31-5.
1 Кармен Галардо Трухийо, 1 Росио Салгуеро Кабалганте
1 медицински сестри, акушер-гинекологични специалисти (акушерки), Университетска болница Virgen del Rocío, Севиля.
Адекватният прием на йод по време на бременност е от съществено значение за синтеза на майчините хормони на щитовидната жлеза и адекватното неврологично развитие на плода. Според Световната здравна организация (СЗО) в световен мащаб йодният дефицит е най-важната предотвратима причина за мозъчно увреждане. Испания е включена сред йод-достатъчните страни, но проучвания, проведени при бременни, показват, че хранителният статус на йод от йодурия е под препоръчителния диапазон по време на бременност.
Планираме да прегледаме доказателствата за добавяне на йод по време на бременност и кърмене в Испания. Проучвания, систематични прегледи и различни научни общества подкрепят добавянето на таблетки по време на бременност и кърмене.
Адекватен прием на йод по време на бременност е необходим, за да се осигури адекватен синтез на хормони на щитовидната жлеза на майката и добро неврологично развитие на плода. Според Световната здравна организация (СЗО) на глобално ниво йодният дефицит е най-важната предотвратима причина за мозъчно увреждане. Испания принадлежи към групата на йод-достатъчно страни; въз основа на измервания на йод в урината, проучвания при популации бременни жени показват, че хранителният статус на йода е под препоръчителния диапазон по време на бременност.
Прегледани са доказателства за добавяне на йод по време на бременност и кърмене в Испания. Редица изследвания, систематични прегледи и различни научни общества подкрепят употребата на таблетни добавки по време на бременност и кърмене.
бременност; кърмене; йод; йоден дефицит; добавки с йод; йодна профилактика
Въведение
Адекватният прием на йод по време на бременност е от съществено значение за синтеза на майчините хормони на щитовидната жлеза и адекватното неврологично развитие на плода (1).
Йодът е основен микроелемент за тялото, който трябва да се прилага ежедневно чрез храна. Функцията му е от съществено значение за образуването на хормони на щитовидната жлеза, които от своя страна действат върху различните органи и системи на тялото, особено за развитието на централната нервна система от най-ранните етапи на ембрионалното и феталното развитие. Плодът през първата половина на бременността е напълно зависим от тиреоидните хормони на майката. От 20 гестационна седмица феталната щитовидна жлеза е функционално активна, но изисква майчин йод за нормалното производство на своите хормони на щитовидната жлеза, както и за защита на развиващия се мозък до раждането (2).
По време на бременността има повишаване на нуждите от хормони на щитовидната жлеза поради физиологичните модификации, които се появяват в отговор на метаболитните нужди на бременността. Това увеличение може да бъде постигнато само чрез пропорционално увеличаване на хормоналната продукция, което зависи пряко от наличието на йод в диетата. В допълнение, по време на бременност се наблюдава физиологично увеличаване на елиминирането на йод в урината поради увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация (3).
Дефицит на йод (DY) при бременни жени, които не приемат достатъчно, за да отговорят на търсенето на този микроелемент, обуславя хипотироксинемия и последващото увеличение на циркулиращия тиротропин (TSH) по време на бременност, което може да предизвика увеличение на обема на щитовидната ви жлеза до 50%. Според Световната здравна организация (СЗО) DY е най-важната предотвратима причина за мозъчно увреждане в световен мащаб. До преди малко повече от двадесет години, разстройствата, най-класически свързани с DY, бяха гушата, като най-видимата и честа, и кретинизмът, който, макар и много по-рядко разпространен, е най-сериозното разстройство. Впоследствие бяха добавени цяла поредица от нарушения, сред които се открояват нарастването на абортите, недоносеността, наличието на психомоторни дефицити от различна степен, хипотиреоидизъм, субклиничен хипертиреоидизъм и наличие на слухови дефицити. Всички тези промени се случват не само при популации с тежък DY, но съществува и риск сред популации с лек или умерен дефицит (4).