Preevid метаболитен контрол при диабет тип 1 с кетогенна диета и периодично гладуване
Включен в банката с въпроси на 05/12/2020 . Категории: Ендокринология .
Метаболитен контрол при диабет тип 1 с кетогенна диета и периодично гладуване. Първоначалният въпрос на потребителя беше "Има ли подобрение в метаболитния контрол при контрола на диабет тип 1 във връзка с кетогенната диета или периодичното гладуване?" Метаболитен контрол при диабет тип 1 с кетогенна диета и периодично гладуване.
Въпреки че кетогенните диети или периодичното гладуване биха могли да подобрят метаболитния контрол при пациенти с диабет тип 1, наличните понастоящем доказателства са много ограничени, за да може да се препоръча този тип диета по общ начин при тези пациенти.
Според прегледа, въпреки че данните от наблюдателни проучвания сочат, че нисковъглехидратната диета може да подобри гликемичния контрол при някои диабетици от тип 1, неотдавнашен систематичен преглед (2) заключава, че са необходими повече проучвания за оценка на краткосрочните му ефекти. термин при диабетици тип 1. Той също така посочва, че данните от големи проучвания показват, че гликемичният контрол при диабетици тип 1 би се подобрил повече с увеличаване, отколкото с намаляване на приема на въглехидрати. По отношение на хипогликемията, прегледът показва, че наличните данни са еднозначни.
Авторите също така обясняват, че нисковъглехидратната диета води до по-ниски нужди от инсулин, но при децата количеството инсулин и въглехидрати, необходими за растежа, е неизвестно и се наблюдава лош растеж при деца с диабет тип 1, подложени на този тип диети.
The систематичен преглед (2) коментира диети с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици тип 1, включва 2 рандомизирани клинични проучвания, 4 проучвания преди интервенцията, 2 серии от случаи и един доклад за случая. Основният резултат, който трябва да бъде оценен, е HbA1c, а вторичните резултати са тежка хипогликемия, дневен инсулин, индекс на телесна маса, качество на живот и средна дневна глюкоза. Осем проучвания се позовават на HbA1c: при 3 е имало статистически значимо намаление, а при 5 промяната не е била статистически значима. Две проучвания сравняват ниската диета с високо въглехидратната диета и нито едно от тях не показва значителна разлика между групите по време на проследяването. Всичките 5 проучвания, оценяващи дневната доза инсулин, показват значителни намаления при нисковъглехидратната диета. Голямата хетерогенност между изследванията не позволява мета-анализ.
В клиничен въпрос (3) по темата за клиничен случай на дете се обяснява, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да намалят хипергликемията и да подобрят контрола на HBA1c при възрастни и деца тип 1 в краткосрочен план, но считайте, че този тип диета трябва не се препоръчва рутинно при педиатрични пациенти с диабет тип 1, защото: