Preevid I Палеолитната диета е ефективна при пациенти с наднормено тегло и есенциална хипертония
Включен в банката с въпроси на 26.03.2015 . Категории: Сърдечно-съдови, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Палеолитната диета е ефективна при пациенти с наднормено тегло и есенциална хипертония?
Диетата на палеолита (PD) (диета на пещерния човек, диета от каменна ера или диета на палео) е хранителен план, основан на диетата на диви растения и диви животни от палеолита. Той се фокусира върху използването на наличните по това време храни и се състои главно от месо, риба, плодове, зеленчуци, ядки и корени; изключва също зърнени храни, бобови растения, млечни продукти, сол, рафинирани захари и преработени масла.
След търсенето, извършено в обичайните бази данни, не са идентифицирани насоки за клинична практика, обобщения на доказателства или протоколи за действие, в които PD се споменава като потенциален хранителен инструмент при управлението на наднормено тегло/затлъстяване или подобряване на сърдечно-съдовите рискови фактори.
Нито са открити рандомизирани клинични проучвания (RCT), които оценяват ефективността на палеолитната диета при пациенти, при които наднорменото тегло и диагнозата артериална хипертония се сближават изолирано.
The RCT (1-4) анализира ефективността на този тип диета за отслабване и за подобряване на теглото и сърдечно-съдовия рисков профил при пациенти с диабет (диабет тип 2) или с непоносимост към глюкоза.
Въз основа на резултатите от тези проучвания PD изглежда има по-ситен засищащ ефект от другите диети (средиземноморска диета или диета за диабетици) (1,2) и е доказано, че е ефективен при подобряване на параметри като индекс на телесна маса, коремно затлъстяване нива на липидите, глюкозен толеранс или диастолично кръвно налягане (3,4) .
Важно е обаче да се подчертае фактът, че това са проучвания с малък размер на извадката и ограничено време за намеса и проследяване.
В RCT С период на проследяване от 24 месеца (5) беше оценен ефектът на PD върху телесното тегло и метаболитния баланс при жени в постменопус със затлъстяване (n = 70) и беше установено, че промените в телесния състав, получени в краткосрочен план ( 6 месеца) не се поддържат в дългосрочен план: няма значителни разлики в антропометричните измервания на 24 месеца между различните видове оценена диета (в този случай PD и диета, спазваща нордическите диетични препоръки).
В допълнение, средната 24-часова концентрация на йод в урината, 24-часовата екскреция на йод в урината в продължение на три дни и нивата на хормоните на щитовидната жлеза в началото и в края на интервенцията са анализирани в същата тази проба от жени (6 и 24 месеца). Резултатите, представени като плакат на годишна среща на „Американската асоциация на щитовидната жлеза“ (6), показват, че проследяването на PD за две години е свързано с лек до умерен йоден дефицит: от подобни референтни нива, йод в урината нивата намаляват след 6 и 24 месеца в групата с PD, докато нивата в групата на жените, които са спазвали диета, спазвайки нордическите препоръки, остават постоянни.
Той също така намери a систематичен преглед (SR) и мета-анализ (7) проведено с цел да се определят ефектите от средиземноморската диета в сравнение с други диетични интервенции (включително PD) върху гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2, независимо от загубата на тегло. Прегледът установява, че в сравнение с обичайните грижи, както средиземноморската диета (свързана с образователни насоки), така и PD (свързана с образователни насоки) са свързани със значително намаляване на гликозилирания хемоглобин.
С други RS (8), който оценява дългосрочния ефект от приема на ядки, семена и масла (компоненти на PD) върху телесното тегло, нивото на глюкозата и липидите при възрастното население, RCT от Jonsson et al. (3), който извърши оценка на ефективността на консумацията на диетата, препоръчана от Американската диабетна асоциация и PD при пациенти с диабет тип 2. SR заключава, че въпреки че интервенциите за период по-малък от 24 седмици показват тенденция към подобряване на биохимичните маркери, консумацията на тези продукти в период, по-дълъг от 24 седмици, показва противоречиви резултати, а в период, по-дълъг от 48 седмици, тенденцията предполага, че няма значителни промени в биохимичните маркери или антропометричните показатели. Следователно, има нужда от рандомизирани проучвания с дългосрочно проследяване, които позволяват да се потвърди положителният ефект от консумацията на тези продукти върху здравето.