Представяне на случай на остър панкреатит
Обобщение
Рецидивиращият остър панкреатит (RAP) е разстройство с многофакторен произход, с променлива клинична проява, което увеличава трудностите при разграничаването на криза на хроничен панкреатит от друга остра; Диагнозата, която до голяма степен ще зависи от клиничната история и параклиничните изследвания, свързани с подозрението. По същия начин адекватното му лечение ще бъде подчинено на разграничаването между причините. Поради тази причина трябва да се има предвид, че това е интермитентно възпалително заболяване с частично или пълно възстановяване на функцията на панкреаса на жлезата между всеки от епизодите, което може да бъде врата към последващи хронични дегенеративни състояния (напр. Хроничен панкреатит, диабет, панкреас неоплазми и др.), чиято етиология е широка, което ще включва генетични фактори.
Ключови думи: Повтарящ се остър панкреатит, алкохол, трипсиноген, камъни в жлъчката, панкреас.
Повтарящ се остър панкреатит: доклад за случая
Повтарящият се остър панкреатит е мултифакторно разстройство с променлива клинична проява, което увеличава трудностите при разграничаването по клиничен начин на криза на хроничния панкреатит от други остри; коя диагноза зависи до голяма степен от клиничната история и изследва съответните параклинични негови подозрения. Също така, правилното лечение зависи от разликата между причините. Следователно трябва да имате предвид, че това е възпалително заболяване с периодично частично или пълно възстановяване на функцията на панкреасната жлеза между всеки от епизодите, което може да бъде вратата за последващи хронични дегенеративни заболявания (пример: хроничен панкреатит, диабет, панкреатични новообразувания, и др.) и чиято етиология е широка, които включват генетични фактори.
Ключови думи: повтарящ се остър панкреатит, алкохол, трипсиноген, камъни в жлъчката, панкреас.
Въведение
Понастоящем острият панкреатит (AP) се счита за новопоявяваща се експоненциално нарастваща болест в болничната среда, може би благодарение на тясната връзка с камъните в жлъчката и високата консумация на алкохол; Възможно е също така да се свърже с промените в начина на живот, настъпили в обществото през последните години (заседнал начин на живот, диета с високо съдържание на мазнини, консумация на безалкохолни напитки и др.).
Острият панкреатит е възпалително заболяване, свързано с високи нива на заболеваемост и смъртност, чийто патофизиологичен механизъм все още не е добре дефиниран; Счита се обаче, че произходът му се дължи на неадекватно активиране на панкреатичните ензими, което се осъществява в жлезата, което води до локо-регионално възпаление, обусловено от неговия автодигестивен процес1-4.
Според консенсуса от Атланта (1992) рецидивиращият остър панкреатит (RAP) се дефинира като наличие на минимум два епизода на остър панкреатит с пълно или частично разрешаване на признаци и симптоми между всяко събитие, с пълно възстановяване на панкреатичния паренхим, възникващ в субект без очевидни доказателства за хроничен панкреатит (CP); Това са: 80% загуба на функция на жлезата, което се доказва от стеаторея (екзокринна функция) или диабет (ендокринна функция), доказателства за фиброза или разрушаване на панкреатичния паренхим5, 6.
Честотата му варира в зависимост от социодемографските фактори (възраст, пол, етническа принадлежност и т.н.) и първоначалното лечение на изследваната популация, като се съобщава за рецидив до 57% (Uomo G, 1997). Въпреки това, в по-скорошни проучвания се наблюдава намаляване на рецидивите на острото състояние, като средно 30% от случаите отнемат до четири години; и основните му причини са консумацията на алкохол и наличието на камъни в жлъчката (70%) 5, 7-10.
По-долу е случаят с млад мъж, страдащ от повтарящи се епизоди на остър панкреатит, всеки от тях с различна етиология.