Предоперативен пневмоперитонеум за лечение на гигантска ингвинална херния преглед на нашия
Оценка на възможните предимства на предоперативния пневмоперитонеум при лечението на гигантски ингвинални хернии.
материали и методи
Проспективно проучване чрез проследяване на 2 клинични случая на гигантски ингиноскротални хернии, които изискват предоперативна пневмоперитонеум в нашия център, от октомври 2013 г. до март 2014 г.
Резултати
През последните 5 месеца в нашия център бяха диагностицирани 2 гигантски ингиноскротални хернии като кандидати за предоперативна пневмоперитонеум. Те бяха 2 мъже със средна възраст 60,5 години (55-66). Нито един от тях нямаше подходящи симптоми и те отидоха на външни консултации, насочени от други специалисти. При единия от пациентите хернията е била двустранна, а при другата е едностранна. Като предоперативен образен тест беше направена компютърна томография и в двата случая.
Пациентите бяха приети една седмица преди интервенцията (диапазон: 6-8 дни), за да извършат предоперативна пневмоперитонеума чрез поставяне на иглата на Verres, с ежедневно вдишване на въздух в помещението (между 240-1000 cc).
И в двата случая е извършена херниопластика със заден преперитонеален подход като възстановителна техника, използваща средна лапаротомия. Паралитичният илеус се откроява като непосредствено усложнение (2-4 дни). Средният следоперативен престой е бил 17,5 дни (15-20 дни). Извършен е един месец следоперативно проследяване, без усложнения. Трябва само да се отбележи липсата на намаляване на размера на скроталната торбичка.