Повечето деца с ревматични заболявания могат да водят нормален живот - Медицински вестник
Даниел Клементе, специалист от Отделението по детска ревматология на Университетската детска болница „Niño Jesús“ и медицински координатор на летния лагер за деца на Испанското общество по ревматология (SER), обяснява на GM влиянието на този тип патологии при непълнолетни.
Питам. Има тенденция да се смята, че ревматологичният пациент е обикновено възрастен пациент, вярно ли е това?
Отговор. Всъщност ревматичните заболявания са свързани с дегенеративни процеси като остеоартрит или остеопороза. Ревматичните заболявания обаче представляват много разнообразна група, която включва всички заболявания с участието на съединителната тъкан, основният компонент на опорно-двигателния апарат и която също е част от кожата, очите или кръвоносните съдове. Въпреки че са по-често срещани в зряла възраст, някои се появяват по време на детството или юношеството, включително тези, медиирани от имунната система.
В. Кои ревматологични заболявания са най-чести при деца и юноши?
А. Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е най-често срещаното ревматично заболяване в педиатричната възраст, засягащо 1 на 1500 деца по света. Това наистина е термин, който обхваща всички артрити с неизвестна причина, които се появяват преди 16-годишна възраст, разграничавайки няколко категории в зависимост от броя на засегнатите стави, извънставните прояви и имунологичните маркери през първите месеци от развитието на болестта. В най-често срещаната категория има олигоартикуларен артрит (
В. Как те влияят на вашето развитие?
Р. Ревматичните заболявания, които се появяват в детството и юношеството, оказват влияние върху всички аспекти на живота, както поради активността на заболяването, така и от лечението, използвано хронично. Относително често се срещат физически промени, като локализирани нарушения на растежа в ставите с продължително възпаление или телесни промени при деца, подложени на кортикостероидно лечение. Както при други хронични заболявания, съществува риск от свръхзащита от страна на родители или болногледачи, което пречи на придобиването на автономност по време на юношеството. Неспособността на децата с ревматични заболявания да участват пълноценно във всички спортни или развлекателни дейности може да понижи тяхното самочувствие, да доведе до социална изолация и да попречи на установяването на приятелства или взаимоотношения с други деца.
Въпрос: Изисквате ли някакъв вид специфично боравене? Как се обучават децата в тяхната грижа за себе си?
А. Въпреки че тези болести се появяват през първите години от живота, те няма да бъдат ограничени до детството и ще продължат и в зряла възраст. Ето защо е от съществено значение да се гарантира, че подрастващите придобиват необходимите знания и умения, за да могат да се справят със своята болест със зрялост и независимост. Това включва информация за тяхното заболяване и леченията, които получават, и осигуряване на способността им да ги прилагат. Те също трябва да бъдат насърчавани да вземат активна роля по време на контролните прегледи в консултацията, подобрявайки комуникацията със здравните специалисти и вземането на решения.
В. Какви специфични трудности поставя вашата диагноза? Имат ли педиатрите в първичната помощ специфични умения за това?