Посттравматична язва на крака при възрастни хора

Енрике Г. Бертрану, Марта Дегер, Серджо Гоноразки, Хорхе Басо, Ромина Осес, Карлос Васкес

артериоларна язва

Rev HPC;:

ВЪВЕДЕНИЕ
Има язва на крака, която не се вписва в нито един от четирите вида, които обикновено се лекуват в язвена клиника на флебологичната служба, а именно: венозна язва1, хипертонична артериоларна язва2, хронична смесена язва3 и исхемична язва. Той е обозначен с името на посттравматична язва на възрастните хора и има свои собствени характеристики, които я правят различна и следователно заслужава подробно описание, коригирана клинична диференциална диагноза и специфично управление с оценка на терапевтичните резултати.

ЦЕЛ
Целта на работата е да опише клиничната единица „посттравматична язва на възрастни хора“, да определи диференциалната диагноза с други видове язви на крака, да опише използваното лечение и да оцени резултатите.

Видове инциденти, които причиняват посттравматична язва при възрастни хора
По обществени пътища: падания (склонове, канализация, тротоари в лошо състояние), ухапване от кучета, сблъсъци с маймуни, бебешки колички или колички за супермаркети. У дома: падания, удари с мебели, чекмеджета, градински или почистващи прибори; падащи тъпи предмети по краката 5. Нито един от тях не представлява микротравми като тези, наблюдавани при артериоларни язви на Martorell2. Напротив, става дума за травма с магнитуд.

Таблица 1. Диференциална диагноза на най-честите язви на краката.

ОПИСАНИЕ НА ЛИЦАТА "ПОСТРАВМАТИЧЕН ЧАСТЪК НА НОГИ"
Това е язва, която обикновено се появява при жени в напреднала възраст (над 70 години) в резултат на голяма травма. Като се има предвид, че разпространението на артериалната хипертония в Аржентина е 38% между 51 и 60 години и 31% между 61 и 70 години6, разпространението на хипертонията при пациенти с посттравматична язва е по-високо (72,9%), но е по-ниско от това на хипертоничната артериоларна язва на Martorell, която е 97,8% 2. Що се отнася до диабета, той е 20,0%, т.е. по-висок от разпространението сред общата популация между 70 и 80-годишна възраст, което е 12% 7, но по-ниско от това при хипертоничната артериоларна язва, което е 35,2% 2. Предшестващите фактори, които трябва да бъдат подчертани, са качеството на травмата, историята на предишни падания поради неврологични или зрителни проблеми, мускулна слабост, прием на сол с периферни отоци поради задържане на вода и автономност в домакинската работа.

Фигура 1. Резултати от лечението.