Портална хипертония
Порталната хипертония е повишаване на налягането в порталната вена (вената, която пренася кръв от органите на храносмилателната система към черния дроб). Повишеното налягане се причинява от блокиране на кръвния поток през черния дроб.
Повишеното налягане в порталната вена кара разширена вена (разширени вени) да се развие през хранопровода в стомаха, за да заобиколи запушването. Разширените вени стават крехки и могат лесно да кървят.
Какво причинява портална хипертония?
Най-честата причина за портална хипертония е цироза или белези на черния дроб. Цирозата е резултат от излекуване от чернодробно увреждане, причинено от хепатит, злоупотреба с алкохол или други причини за увреждане на черния дроб. При цироза белезната тъкан блокира притока на кръв през черния дроб и забавя процесорните му функции.
Тромбозата или кръвен съсирек, който се развива в порталната вена, също може да причини портална хипертония.
Какви са симптомите на порталната хипертония?
Появата на портална хипертония не винаги трябва да бъде свързана със специфични симптоми, които идентифицират какво се случва в черния дроб. Но ако имате чернодробно заболяване, водещо до цироза, шансовете за развитие на портална хипертония са големи.
Основните симптоми и усложнения на порталната хипертония включват:
- Стомашно-чревно кървене; черни, катранени изпражнения или кръв в изпражненията; или повръщане на кръв поради спонтанно разкъсване и кървене от разширени вени.
- Асцит, събиране на течност в корема.
- Енцефалопатия, объркване и забрава, причинени от чернодробна недостатъчност и отклоняване на кръвния поток от черния дроб.
- Ниски нива на тромбоцитите или ниски бели кръвни клетки.
Как се диагностицира порталната хипертония?
Можете да потвърдите, че имате кървене от разширени вени чрез ендоскопско изследване, рентгенови изследвания и лабораторни изследвания. Необходимо е повече лечение, за да се намали рискът от повторно кървене.
Какви са възможностите за лечение на портална хипертония?
Ефектите от порталната хипертония могат да бъдат управлявани чрез диета, лекарства, ендоскопска терапия, хирургия или рентгенология. След като епизодът на кървене се стабилизира, лечението се предписва въз основа на тежестта на симптомите и доколко добре работи черният Ви дроб.
Първо ниво на лечение
Отначало, когато току-що сте диагностицирани с разширени венозни кръвоизливи, може да се лекувате с ендоскопска терапия или лекарства. Промените в диетата и начина на живот също са важни.
Ендоскопската терапия се състои от склеротерапия или лигиране. Склеротерапията е процедура, направена от гастроентеролог, при която разтвор се инжектира в кървящи разширени вени, за да спре или контролира риска от кървене. Лигирането е процедура, при която гастроентеролог използва еластични ленти или ластици, за да блокира кръвоснабдяването на всяка разширена вена (разширена вена).
Лекарства като бета-блокери или нитрати, самостоятелно или в комбинация с ендоскопска терапия, могат да бъдат предписани за намаляване на натиска върху разширените вени и допълнително намаляване на риска от повтарящи се кръвоизливи.
Лекарства като пропранолол и изосорбид могат да бъдат предписани за понижаване на налягането в порталната вена и намаляване на риска от рецидивиращо кървене.
Лекарството лактулоза може да помогне за лечение на объркване и други психични промени, свързани с енцефалопатия. Това лекарство има способността да увеличава количеството изхождания, които имате на ден.
Промени в диетата и начина на живот
Поддържането на добри хранителни навици и здравословен начин на живот ще помогне на черния дроб да функционира правилно. Някои от нещата, които можете да направите за подобряване на чернодробната функция, включват следното:
- Не използвайте алкохол или улични наркотици
- Не приемайте лекарства без рецепта или лекарства без рецепта, без първо да се консултирате с Вашия лекар или медицинска сестра. Някои лекарства могат да влошат чернодробното заболяване и могат да попречат на положителните ефекти на другите лекарства с рецепта.
- Следвайте хранителните указания, които Ви е дал Вашият лекар или медицинска сестра.
- Следвайте диета с ниско съдържание на натрий (сол). Може да бъдете помолени да ядете не повече от 2 грама натрий на ден. Намаляването на количеството протеин, което приемате, е необходимо само ако объркването е един от симптомите. Вашият диетолог ще ви помогне да създадете план за хранене, който да ви помогне да следвате тези диетични насоки.