Плоскостъпие неразбрана еластичност
МАДРИД, 9 декември (INFOSALUS) -
От биомеханична гледна точка стъпалото има три опорни точки: предно стъпало, външен ръб и задно стъпало. Ако арката е намалена, стъпалото пада отвътре и оста на товара се променя, измествайки центъра на тежестта на тялото от вътрешната страна на стъпалото.
Както е обяснено на Infosalus Д-р Розендо Уло, клиничен координатор на Службата по травматология и ортопедия на болница „Сант Джоан де Деус“ в Барселона, при инфантилното валгусно плоскостъпие вътрешната надлъжна дъга е по-ниска. При деца на възраст между 0 и 3 години има мастна тъкан, която заема тази област, така че е обичайно да не се вижда плантарна дъга. От 3-годишна възраст тази мастна тъкан изчезва естествено, тогава се оценява вътрешната дъга на стъпалото.
"До 5 години можем да видим промени в плантарната дъга поради естествената история на стъпалото, така че не трябва да започваме ранно лечение преди тази възраст", посочва специалистът.
VALGOS ПЛОСКИ КРАКА
Д-р Ullot посочва, че е важно да се прави разлика между отпуснатото валгусно плоскостъпие и твърдото валгусно плоскостъпие, които са различни елементи и трябва да бъдат добре разграничени по време на прегледа. Най-лошите прогнози са случаите на твърди плоски стъпала.
МНОГО ЕЛАСТИЧНИ ЛИГАМЕНТИ
Валгусното плоскостъпие поради отпуснатост на ставите поради по-голяма еластичност на връзките е често срещано състояние сред децата и в повечето случаи има добра прогноза. Това не е костно или мускулно изменение, а по-скоро свръхмобилност в сухожилията, което се проявява и в други стави на непълнолетния.
Това повишаване на еластичността на връзките причинява промяна в ориентацията на костите на стъпалото, което в дългосрочен план може да причини структурни промени в тези кости и заедно с това промяна в осите на долните крайници.
ЛАКСОТНОСТТА НА РАВНИЯТ КРАК НЕ МОЖЕ ДА СЕ ПРОМЕНИ.
"Отпуснатостта не може да се промени, стъпалото е добре, тъй като костите, които поддържа, не се деформират от това състояние. Лечението се състои в използването на стелки от петгодишна възраст, които предотвратяват накланянето на краката навътре и костите не се адаптират и деформират с растежа “, обяснява д-р Ullot.
Обувката трябва да е нормална и да не е твърда, защото всичко, което се постига със специална твърда обувка е, че мускулите не могат да изпълняват работата си и да се развиват както трябва. Стелката предотвратява деформацията на стъпалото, но ще остане също толкова плоска.
Ако гъвкавото валгусно плоско стъпало не се коригира, стъпалата се накланят навътре и натоварващата ос на стъпалото на подталарното ниво (в ставата, разположена под глезена, между талусната и пяточната кости) се принуждава и принуждава пищялите да растат валус навътре). Това са деца, при които има обърната Y-поза, при която коленете се докосват и глезените са разделени, което се нарича „genu valgo“.
ЕСТЕСТВЕНОТО РАЗВИТИЕ НА ДОЛНАТА ОС
При нормалното развитие и растеж на децата между 0 и 2 години те могат да имат „genu varo“ (наведени крака), глезените им да се докосват и коленете им да се отделят; от 2-годишна възраст те стават „genu valgo“, докосват се коленете и глезените са отделени; На 3 години е, когато има максимално разделяне и след тази възраст тя започва да се нормализира до 7-годишна възраст, когато подравняването на краката е нормално.