План за медицински сестри при пациент с фрактура на бедрената кост

План за сестрински грижи при пациент с фрактура на бедрената кост

план

Колкото повече костен резерв има тялото ни, толкова по-устойчиви ще бъдат костите по време на получаване на удар.

-Лора Торес Бертрал (DUE, Университетска болница Арнау де Виланова)

-Ferrán Perelló Raich (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Ingrid Florejachs Codorniu (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Nuria Leira Goma Lucia (DUE, болница Universitari Arnau de Vilanova)

-Aurora Del Pino Morente (DUE, болница Universitari Arnau de Vilanova)

-María Antonieta Martí Santiveri (асистент за медицински сестри, Университетска болница Arnau de Vilanova)

-Ева Рубия дел Пино (асистент за медицински сестри, Университетска болница Арнау де Виланова)

-Cristina Andrés Rojo (DUE, болница Universitari Arnau de Vilanova)

ВЪВЕДЕНИЕ:

Остеопорозата е заболяване, характерно за възрастните хора, при което калцият се губи от костите, което ги прави по-крехки и по-склонни да се счупят.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: фрактура на бедрената кост, план за грижи, NANDA, NIC, NOC

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ:

69-годишният A.R.P отива в спешното отделение поради падане у дома. Представя деформация на десния долен крайник с външно въртене.

След диагностично потвърждение на фрактура на бедрената кост, пациентът е приет в травматологичното звено. При пристигане в завода се извършва сестринска оценка, поставяне на сцепление на кожата, абсолютна диета (в очакване на хирургическа интервенция) със съответна аналгезия.

Константи при допускане:

Пулс: 96/мин

Размер: 159 Тегло: 78 кг ИТМ: 30,85

Физическо изследване:

Сърдечна аускултация: ритмични сърдечни тонове. Без аускултация на шумове

Аускултация на дишането: симетрична двустранна вентилация без патологични звуци

Неврологична оценка: Глазгоу 15

Корем: мек, потискащ, не болезнен

Оценка на долния десен крайник: деформация, скъсяване и външна ротация

Допълнителни тестове:

Кръвни тестове и кръстосани съвпадения

Електрокардиограма (ЕКГ): синусов ритъм 96 минути

Rx десен крак

Лична история:

Няма известни алергии

Захарен диабет тип II

Обичайно лечение:

Метформин 850 mg (1-0-0)

Аторвастатин 10 mg (0-0-1)

Еволюция:

Прилагане на мерки за предотвратяване на язви под налягане и антикоагулантна профилактика с хепарин с ниско молекулно тегло.

Извършва се хирургическа интервенция, ефективна и без инциденти. По време на приема пациентът поддържа стабилни константи, добра ентерална поносимост и започване на правилна мобилизация на десния крайник. Почивайте без усложнения, докато пациентът бъде изписан.

ПЛАНОВЕ ЗА ГРИЖИ:

НАНДА

Тревожност r/c промяна в здравословното състояние m/p безпокойство, нервност (00146)

  • NOC

Самоконтрол на тревожността (код 1402)

  • NIC

Намалено безпокойство (код 5820)

  • Използвайте спокоен подход, отколкото доверие
  • Обяснете ясно всички процедури и усещания, които ще усетите по време на процедурата
  • Предоставете обективна информация относно диагнозата, лечението и прогнозата
  • Помогнете за проявата на страхове, чувства и възприятия
  • Емоционална подкрепа