Персонализирани диети при хиперурикемия и подагра
Ако вашият личен лекар ви е казал, че имате:
-Повишени нива на пикочна киселина (> 6 mg/dl при жените и 7 mg/dl при мъжете).
-Хиперурикемия.
-Изпускайте.
Или не сте ходили на лекар и забелязвате болка в ставите (в такъв случай ви съветваме да отидете на лекар, за да потвърдите диагнозата).
В Nutritional Health ви помагаме да нормализирате тези стойности и в същото време да подобрите начина си на хранене чрез създаване на персонализирана диета.
1-Какво е пикочна киселина?
Пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм. Пуриновите нуклеотиди са аденин и гуанин. (1)
Синтезът и метаболизмът на пикочната киселина е сложен процес, в който участват фактори, които регулират нейния чернодробен синтез и нейната бъбречна и чревна екскреция. (1)
При физиологично рН 99% от молекулите са под формата на урат, така че вместо да говорим за пикочна киселина, тя трябва да е урат. Само в някои отдели на пикочната система, където рН 7 mg/dl при мъжете и> 6 mg/dl при жените).
4-Какво е подагра?
Подаграта е заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни епизоди, обикновено моноартикуларни и рецидивиращи, които обикновено са интензивни и самоограничени. (4)
Разтворимостта на пикочната киселина във вода при хората е ниска и нейните нива в кръвта са близки до границата на разтворимост (6.8 mg/dl). Когато нивата на пикочна киселина са над 6,8 mg/dl, се образуват мононатриеви уратни кристали (MSU). (1)
Възниква като следствие от натрупване на кристали MSU в синовиалната течност в меките тъкани, ставите, сухожилията и бъбреците.
5-Какви са клиничните симптоми на подагра?
Представя се с повтарящи се, интензивни и моноартикуларни атаки на остър възпалителен артрит в ставите (най-чести са метатарзофалангеалните палеци на крака) и сухожилията. В крайна сметка при някои субекти могат да се развият уратни тофи, хроничен подагрозен артрит и пикочна невропатия. (5) Кожата обикновено е с червеникав цвят, като е потискаща, гореща и подута. (1)
6-Е подагра е същото като хиперурикемия?
Хиперурикемията се отнася до повишаване на нивата на пикочна киселина над нормалните параметри (> 7 mg/dl при мъжете и> 6 mg/dl при жените).
Подагра клинична проява, характеризираща се с отлагане на MSU кристали в ставите.
Хиперурикемията не винаги води до подагра.
7-Какво е разпространението (броят на общите случаи/общата популация) на подагра?
Sicras-Mainar A проведе проучване в 6 центъра за първична помощ и 2 испански болници, като установи разпространение от 3,3% в Испания. (4)
Разпространението му е 3,9% в САЩ, 0,9% във Франция, 1,4-2,5% във Великобритания и 1,4% в Германия (6).
Проявява се при една четвърт от пациентите с повишени нива на пикочна киселина (7).
8-Защо не е добре да имате високи нива на пикочна киселина в кръвта?
Хиперурикемията е рисков фактор за подагра и рискови фактори за ССЗ (НТ, метаболитен синдром, дислипидемия, диабет и затлъстяване) и свързаните с тях съдови заболявания (инсулт, деменция, прееклампсия и бъбречни заболявания). (1)
Честотата на подаграта протича почти успоредно на затлъстяването, инсулиновата резистентност, DMT, CVD и HT. (5)
Няколко епидемиологични проучвания са установили силна положителна връзка между подагра/хиперурикемия и преяждане с храна, затлъстяване, консумация на пурини, алкохол, дислипидемия, инсулинова резистентност и СД. (5)
Подаграта е най-честата форма на възпалителен артрит (6) и е свързана с намалено качество на живот.
9-Откъде идва пикочната киселина?
Неговите плазмени нива имат два произхода:
-Ендогенен: Синтез на чернодробно, чревно, бъбречно, мускулно и съдово ендотелно ниво.
-Екзогенно: От диетата.
10-Каква е причината за хиперурикемията?
Хиперурикемията е резултат от увеличаване на ендогенния синтез и/или екзогенен прием в храната и/или намаляване на елиминирането (бъбречна екскреция) или и двете. (изменено от 1).
11-Каква е причината за подагра?
Подаграта е сложен фенотип, който е резултат от взаимодействието между генетични фактори и експозиции, свързани с начина на живот (лекарства, диета ...) и околната среда.