PE белодробна емболия

Белодробната емболия е запушване на една или повече белодробни артерии, обикновено се случва поради пристигането на кръвен тромб в белия дроб, в други случаи запушването се дължи на друга причина, макар и много по-рядка (мастна емболия или газова емболия).

емболия

Тромбът е кръвен съсирек, който се появява във вената и остава прикрепен към нейната стена, когато се отдели и се премести от мястото на образуване, се нарича емболия и когато достигне артериите на белите дробове, може да ги запуши, образувайки белодробна емболия.

Белодробната емболия и дълбоката венозна тромбоза (която засяга дълбоките вени на крайниците, а не повърхностните) са част от венозната тромбоемболична болест, която е основен здравословен проблем поради своята тежест и висока честота.

През повечето време тези съсиреци, които достигат до белите дробове, са се образували в краката, таза, горните крайници или в дясната сърдечна камера.

Симптоми

Сред симптомите може да има

  • Болка в гърдите, която се увеличава, когато дишате
  • Затруднено дишане
  • Кашлица, понякога може да бъде кървава
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Висока температура
  • Много ниско кръвно налягане, замаяност или припадък

Съсиреците в дълбоките вени на краката са причина за повечето белодробни емболии (50-80%), симптомите, които могат да причинят са: болка, възпаление, зачервяване и топлина в засегнатия крак.

Рискови фактори

В много случаи не е възможно да се каже точно какво е причинило тромба, но рисковите фактори, които могат да ги предизвикат, са известни. Както видяхме по-рано, най-честата причина се дължи на тромб в дълбока вена, така че рисковите фактори са и тези при дълбока венозна тромбоза.

  • Хирургия, фрактури, сериозни мускулни наранявания.
  • Продължителна почивка или продължително седене и лоша стойка, като например кръстосване на краката.
  • Вродена предразположеност.
  • Бременност, пуерпериум (до 6 седмици след раждането), хормонална терапия с естрогени, което значително увеличава риска, ако жената също е пушач.
  • При дълги пътувания говорим за пътувания, които обикновено са повече от 8 часа и повече, ако се добави и този друг рисков фактор.
  • Някои заболявания като enf. сърце, бял дроб, рак, Crhon или улцерозен колит.
  • Затлъстяване
  • Тютюнопушене, особено ако има друг допълнителен рисков фактор

Въпреки че COVID-19 причинява главно респираторна инфекция, проучванията показват, че вирусът също причинява промяна в коагулацията и увеличава риска от артериална и венозна тромбоемболия.

Диагностични тестове

Някои от тестовете, които се правят за достигане на диагнозата, в допълнение към подозрението поради симптомите и рисковите фактори са:

  • Кръвен тест, за да се види дали D димерът е повишен. За да научите повече, можете да кликнете върху Dimero D.
  • AngioTac, е рентгенологичен тест, за да видите артериите и съдовете, можете да се консултирате в Радиологична информация
  • Белодробно сканиране, тест, който се прави в ядрената медицина, можете да се консултирате с белодробно сканиране и тук

Размисълът върху документа „Когато тестът е твърде добър“ е много интересен (Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Когато тестът е твърде добър. Как CT белодробните ангиограми откриват белодробни емболи, които не е необходимо да се намират. BMJ. 2013; 347: 3368), които могат да бъдат прочетени в книгата на Jordi Varela, 5 интензивност на осигуряване за още 1 ценно изцеление. Изследването говори за това как благодарение на технологичния напредък диагностичните тестове са толкова прецизни, че например в случай на белодробна тромбоза се откриват малки, нискорискови емболии, които преди това са били невиждани и нелекувани, а сега при откриването им, това " принуждава "лекаря да антикоагулира тези пациенти, като ги излага и на рисковете, които това води до себе си.

Лечение

ПТСР е сериозно заболяване и със сигурност ще бъдете лекувани в болница, докато ситуацията се стабилизира и можете да продължите лечението у дома. Също така трябва да вземете предвид ситуацията на пациента, преди да имате емболия. В зависимост от вида на тромбозата, засегнатата област и тежестта, едно или друго лечение ще се извърши в острата фаза, след като у дома лечението продължи, по принцип това е няколко месеца, въпреки че ако рискът от неговото връщане към повторението е много високо, може да се удължи.