PDF Котешки панкреатит КЛЮЧОВИ ТОЧКИ - Безплатно изтегляне в PDF

Кратко описание

1 Котешки панкреатит Panagiotis Xenoulis, DVM, Dr.med.vet. Стомашно-чревна лаборатория, Отдел за Cl & ia науки.

панкреатит

Описание

Публикувано в IVIS с разрешение на редактора

Затворете прозореца, за да се върнете към IVIS

Panagiotis Xenoulis, DVM, д-р med.vet. Стомашно-чревна лаборатория, Отдел за клинични науки за дребни животни, Колеж по ветеринарна медицина и биомедицински науки, Тексаски университет A&M, Тексас, САЩ През 2003 г. д-р Xenoulis завършва Университета в Солун, Гърция. През 2004 г. той започва работа в стомашно-чревната лаборатория в Тексаския университет A&M като научен сътрудник за кучешки панкреатит и свързаната с него хиперлипидемия. Завършва докторската си дисертация през 2008 г. в сътрудничество с университета „Лудвиг-Максимилианс“ в Мюнхен, Германия. Основните теми, които интересуват д-р Xenoulis, са различните аспекти на ветеринарната и сравнителна гастроентерология, по-специално, кучешки и котешки панкреатит, стомашно-чревна микрофлора и инфекциозни и паразитни заболявания на стомашно-чревния тракт на кучета и котки.

Въведение По-рано считан за рядък, панкреатитът наскоро се появи като често и клинично важно заболяване при котките. Това е най-често срещаното екзокринно разстройство на панкреаса при котката и се смята, че предизвиква

Йорг Щайнер, д-р д-р, д-р, DACVIM, DECVIM-CA Стомашно-чревна лаборатория, Отдел за клинични науки за малки животни, Колеж по ветеринарна медицина и биомедицински науки, Тексаски университет A&M, Тексас, САЩ Д-р Щайнер получава бакалавърска и докторска степен в Университет „Лудвиг-Максимилианс“ в Мюнхен, Германия. Завършва първите си години на пребиваване в университета в Пенсилвания и последните години в университета в Пърди. През 1996 г. той получава диплома от Американския и Европейски колеж по ветеринарни вътрешни болести. През 2000 г. д-р Щайнер получава докторска степен от Тексаския университет за а&M, където в момента е доцент по вътрешни болести за малки животни и директор на Стомашно-чревната лаборатория.

значителна заболеваемост и смъртност, ако не се контролира адекватно (1). Въпреки това, малко се знае за етиологията и патофизиологията на това заболяване, диагнозата му остава предизвикателство и лечението му се състои главно от поддържащи мерки.

КЛЮЧОВИ ТОЧКИ ± Панкреатитът е често срещано и клинично важно заболяване при котките ± Най-честите клинични признаци при котките с панкреатит са анорексия и летаргия. Стомашно-чревни признаци, като повръщане и диария, се появяват по-рядко. Котките с тежък панкреатит могат да бъдат критично болни ± Котешка панкреатична липазна имунореактивност (fPLI; сега измерена като Spec fPL) изглежда понастоящем най-полезният тест за предкланична диагностика на котешки панкреатит

± За окончателната диагноза на панкреатит, както и за разграничаване на остър от хроничен панкреатит, е необходимо да се извърши хистопатологично изследване на панкреаса ± В идеалния случай диагнозата на котешкия панкреатит трябва да се основава на комбинацията от множество методи, като fPLI, абдоминална ехография, цитология и хистопатология ± Контролът на котешкия панкреатит се основава на идентифициране на рискови фактори и заболявания, които могат да го усложнят, както и на симптоматични и допълнителни грижи, които се състоят главно от течна терапия, хранителен контрол и приложение на аналгетици и антиеметици

Том 19 No 2// 2009// Ветеринарен фокус// 11

Публикувано в IVIS с разрешение на редактора

Затворете прозореца, за да се върнете към IVIS

Хистопатологичен вид на панкреаса на котка с остър панкреатит. Има области на инфилтрация на възпалителни клетки (стрелка), но няма признаци на фиброза или други постоянни хистопатологични промени. Оцветяване с хематоксилин и еозин; 20-кратно увеличение. (С любезното съдействие на д-р П.Ф. Портър, Тексаски университет за а&M).

Хистопатологичен вид на панкреаса на котка с хроничен панкреатит. Има обширна фиброза (стрелки). Има и лимфоцитна инфилтрация на панкреаса (пунктирана стрелка). Оцветяване с хематоксилин и еозин; 20-кратно увеличение. (С любезното съдействие на д-р П.Ф. Портър, Тексаски университет за а&M)

12// Ветеринарен фокус// том 19 No 2// 2009

Публикувано в IVIS с разрешение на редактора

Затворете прозореца, за да се върнете към IVIS

Патогенеза и патофизиология Независимо от етиологията, изглежда, че има обща патогенеза за повечето случаи на панкреатит. Първоначалните събития, които индуцират панкреатит, се появяват в ацинарните клетки и изглежда са свързани с промени в цитозолната концентрация на свободен йонизиран калций ([Ca 2+] i). Различни вредни стимули могат да причинят промяна на нормалната [Ca2 +] i-зависима сигнализация, която предизвиква намаляване на панкреатичната секреция. В резултат на това зимогенните гранули, които съдържат неактивни панкреатични ензими, се натрупват в ацинарните клетки и в крайна сметка се сливат с лизозомите. Това причинява преждевременно активиране на зимогени от лизозомни ензими и ниско лизозомно рН. Активирането на панкреатичните ензими предизвиква самосмилане на ацинарните клетки и освобождаването на активирани ензими в панкреатичната тъкан (причинява локални ефекти: оток, некроза

на ацинарни клетки или некроза на перипанкреатична мазнина), перитонеалната кухина, а също и системното кръвообращение, което може да допринесе за системни ефекти. Системните ефекти на панкреатита, като дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), шок и синдром на системна възпалителна реакция, се дължат предимно на секрецията на цитокини и други медиатори на възпаление от активирани неутрофили и макрофаги, нахлуващи в панкреаса.

Диагностика Семиология Котки от всяка възраст, порода или пол могат да развият панкреатит, но в някои публикации изглежда, че по-възрастните котки са свръхпредставени (3,8,11). Изглежда, че при котки от сиамската порода и при обикновената котка рискът е по-голям (4,11,12).

Клинична патология Резултатите от пълната кръвна картина, биохимичния профил и изследването на урината са неспецифични при

Том 19 No 2// 2009// Ветеринарен фокус// 13

Публикувано в IVIS с разрешение на редактора

Таблица 1. Рискови или подозрителни фактори за котешки панкреатит

Болест на жлъчните пътища (холангит, жлъчна обструкция) Възпалително заболяване на червата Обструкция на панкреатичния канал (неоплазма)

Исхемия (хипотония, анестезия) Хиперкалциемия Хипертриглицеридемия

Тъпа травма (автомобилни катастрофи, синдром на парашутна котка) Хирургична травма

Органофосфати Калций Други

Toxoplasma gondii Eurytrema procyonis (панкреатичен паразит) Amphimerus pseudofelineus (чернодробен паразит) Котешки калицивирус (вирулентен щам) Котешки инфекциозен перитонитен вирус Panleukopenia Котешки херпесен вирус

Диети с високо съдържание на мазнини

Важно е да се отбележи, че при по-голямата част от котките с панкреатит не е възможно да се идентифицира рисков фактор.