Овариални фоликули Какви са те, брой, растеж
Какво представлява фоликулът на яйчниците?
Като начало кажете, че това не е фоликулът на яйчниците. Фоликулите на яйчниците не са ооцити (яйцеклетки). Много пациенти бъркат тези термини, вярвайки, че фоликулът е равен на ооцит.
The ооцит това е женската гамета, тъй като спермата е мъжката гамета. Това са клетките, които се намесват, за да получат ембриони след оплождането.
The фоликул това е анатомо-функционална структура, която е част от яйчника, а ооцитът е клетката, която ще узрее в микроскопична част от вътрешната стена на фоликула през целия спонтанен или стимулиран яйчников цикъл при нормални условия. Освен това фоликулът съдържа и други видове клетки, които произвеждат естрогени, необходими за нормалното развитие на узряването на яйцата.
Надареността на ооцитите се определя през първите седмици от живота на женския ембрион. От менархе (първа менструация) се избира ооцит във всеки цикъл. Ооцитите с най-добро качество ще бъдат първите, избрани по такъв начин, че с течение на времето яйцата от последователните цикли да имат по-ниско качество. Това обяснява защо по-възрастната жена има по-трудно забременяване и има по-висока честота на абортите.
Защо е важно да се знае какъв е броят на фоликулите във всяка жена и нейното развитие през целия яйчников цикъл? Как можем да го изучим?
В рамките на изследването на плодовитостта на жените е от съществено значение да се знае какво е тяхното яйчников резерв. За неговата оценка се извършват хормонални анализи (антимюлеров хормон, FSH, LH, естрадиол, ...) и вагинални ултразвуци в различните му условия.
Понастоящем броят на фоликулите на яйчник остава най-верната оценка на яйчников резерв при даден пациент. Този резерв се изразява в броя на фоликулите на яйчник, наблюдавани през първите дни на цикъла (2-ри до 5-ти) чрез изпълнението на вагинален ултразвук. Тези фоликули се наричат "Антралес". Ултразвукът също така ни позволява да проследим еволюцията или растежа на фоликулите както в спонтанен цикъл, така и в стимулиран цикъл при лечение на плодовитостта.
Колко фоликула трябва да има в яйчника и какъв трябва да бъде размерът им?
В зависимост от броя на антралните фоликули се счита, че жената има адекватен или нормален яйчников резерв ако броят е от 6 до 10. Нисък яйчников резерв ако броят е по-малък от 6 и висок резерв яйчников ако е по-голямо от 12. Размерът на фоликулите в тази фаза на цикъла е 2 до 10 mm.