Отслабването при затлъстяване подобрява бъбречните заболявания - ПАЦИЕНТ С ХРОНИЧЕН БЪБРЕЧЕН НЕУСТОЙЧИВОСТ

от Блог Escuela del Paciente Renal HGUV · Публикувано на 8 май 2019 г. · Актуализирано на 7 май 2019 г.

Много проучвания показват, че затлъстяването увеличава риска от развитие на бъбречни заболявания в дългосрочен план. Ако обаче затлъстяването влоши бъбречната функция при пациенти с предишна ХБН, то остава неясно. Lu et al проведоха епидемиологично проучване при 453 496 пациенти с eGFR по-малко от 60 ml/min/1,73 m2 и показаха, че ИТМ по-голям от 35 kg/m2 е свързан с по-голяма прогресия на бъбречно заболяване в началните етапи, но не и при пациенти с eGFR по-малко от 30 ml/min/1,73 m2. Неотдавна публикувана субанализа на проучването HALT показва, че затлъстяването ускорява растежа на бъбречните кисти при пациенти с поликистоза при възрастни. Други проучвания обаче не показват тази положителна връзка. В проучването CRISIS, проведено при 499 пациенти с диабет и без диабет с предишна ХБН, ИТМ като продължителна променлива и затлъстяването не променят прогресията на бъбречните заболявания нито при пациенти с диабет, нито при пациенти без диабет. В друго проучване, което включва 214 пациенти с предишна ХБН, проследявано в продължение на четири години и половина, затлъстяването не увеличава прогресията на хроничното бъбречно заболяване.

Неотдавнашен мета-анализ, който включваше 4 проучвания с n от 484 906 пациенти със стадий-3-5 ХБН, показа, че само в групата пациенти с морбидно затлъстяване (клас III) се поддържа връзка между затлъстяването и прогресията до бъбречно заболяване хронична.

---