Остър остеомиелит при деца SEPEAP - Испанско дружество за извънболнична педиатрия и внимание

SEPEAP - Испанско дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ

Лява странична лента

Търсене в мрежата

ДОСТЪП ДО ЧЛЕНА

Проблеми с достъпа?

Посетете нашата публикация

Скорошни

  • У дома
  • Новини в работни групиБиблиографски актуализации на работната група за новини
  • Остър остеомиелит при деца

Остър остеомиелит при деца. Peltola H и Pääkkönen M. N Engl J Med. 2014; 370: 352-60

деца

Бактериите могат да достигнат костите чрез директно инокулиране на травматични рани, чрез дифузия от съседна тъкан, засегната от целулит или септичен артрит, или чрез хематогенно засяване. При децата острата костна инфекция е по-често хематогенна по произход. В развитите страни остър остеомиелит се среща при приблизително 8 от 100 000 деца годишно. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените.

S aureus е най-честият причинител на остеомиелит, последван от респираторните патогени Streptococcus pyogenes и S. pneumoniae. Haemophilus influenzae тип b е по-вероятно да засегне ставите, отколкото костите. Salmonella sp са често срещана причина за остеомиелит в развиващите се страни и сред пациенти със сърповидно-клетъчна болест. Инфекциите, дължащи се на Kingella kingae, се увеличават и са по-чести при деца под 4-годишна възраст.

Остеомиелит в пищяла на ученик, показващ многобройни абсцеси, които се появяват като блясък на рентгена.

Класическите клинични прояви при деца са куцота или неспособност за ходене, треска и фокална чувствителност и зачервяване и подуване, понякога видими около дълга кост, по-често в крака, отколкото в ръката. При всеки пациент с треска с неизвестен произход трябва да се има предвид остър остеомиелит. Острите случаи се срещат във всички възрастови групи, с малък пик на честота сред мъжете в предпубертатна възраст, вероятно поради силна физическа активност и микротравми. Децата с остеомиелит, устойчив на метицилин S. aureus (MRSA), имат висока температура, тахикардия и болезнено накуцване по-често от тези с чувствителен на метицилин S. aureus (MSSA).