Остър гноен отит на средното ухо - EcuRed

Пространства от имена

Действия на страницата

Остър гноен отит на средното ухо Това е острото и пиогенно възпаление на лигавицата, което оформя средното ухо, последвано от мукопурулентна ексудация.

ecured

Обобщение

  • 1 Етиопатогенеза
  • 2 Клинична картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Еволюция
  • 5 Усложнения
  • 6 Лечение
  • 7 Източник

Етиопатогенеза

Определящата причина за това заболяване е бактериалната инфекция на лигавицата на средното ухо. Изследването на ексудата даде възможност да се определи, че най-често срещаният бактериален агент е В хемолитичен стрептокок и че пневмокок, пиогенен стафилокок, Haemophylus influenzae и бацилът на Фридлендер продължават в зависимост от честотата. Вирусната инфекция понякога се инкриминира.

Патогените достигат до средното ухо през тръбата, която служи като средство за съседни инфекции като аденоидити, остър и хроничен риносинузит и катарални състояния на горните дихателни пътища. При малките деца широката и къса тръба благоприятства преминаването на инфекцията към средното ухо; това обяснява честотата на острите гнойни отити в тези възрасти. Друг път на инфекция е транстимпаничен, както се вижда при травматични перфорации на тъпанчето.

В патогенезата на този обект не трябва да забравяме основния фактор, независимо дали става въпрос за ниска имунологична сила на пациента, алергичен фон или предразположение на лигавицата на средното ухо на определени индивиди, при които метапластичните промени и слабото развитие са отбеляза пневматизация.

Клинична картина

Клиничните характеристики са променливи в зависимост от еволюционното състояние. Първата реакция на средното ухо на микробна инвазия е хиперемия на лигавицата на всички кухини, макар и по-интензивна на нивото на тъпанчето.

Клинично това ще се изрази чрез оталгия, дискретно усещане за „заето ухо“, без големи промени в слуха. Треската може вече да е налице.

На втори етап лигавицата реагира на инфекция и въз основа на големия си ексудационен капацитет излива в кутията ексудат от гноен тип, много богат на фибрин и полиморфонуклеар, понякога донякъде хеморагичен поради наличието на червени кръвни клетки.