Орална кандидоза при възрастен пациент
| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Напредък в одонтостоматологията
версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285
Av OdontoestomatolВ vol.31В no.3В МадридВ май./юни.В 2015
http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852015000300004В
Орална кандидоза при възрастен пациент
Орална кандидоза при по-възрастен пациент
Otero Rey E. *, Peà ± amarÃa Mallán M. *, RodrÃguez Pià ± à ± n M. **, MartÃn Biedma B. *** и Blanco CarriÃn A. ****
* Клиничен преподавател. Професор на магистър по ежедневна стоматология в Университета на Сантяго де Компостела.
** Доцент по PTD в Университета на Сантяго де Компостела.
*** Редовен професор по PTD. Директор на магистър по PTD на Университета в Сантяго де Компостела.
**** Титулярен професор по орална медицина. Директор на магистър по ежедневна стоматология в Университета на Сантяго де Компостела.
Ключови думи: Орална кандидоза, устна лигавица, възрастен пациент, герондонтология.
Ключови думи: Орална кандидоза, устна лигавица, по-възрастен пациент, герондонтология.
Въведение
Повечето автори се съгласяват, че колонизацията на устната кухина от гъбички и по-конкретно от C. albicans, много често се среща сред здрави хора и още повече при възрастни хора (между 7% и 65%). Факторите, които оказват влияние върху състоянието на носителя, са възраст, пол, количествени и качествени промени в слюнката, използване на протези, поддържани от лигавицата, тютюн, здравословно състояние, фундаментално имунологични или ендокринни промени, някои фармакологични лечения и др. Дори е възможно да се провери дали има вариации на състоянието на носителя през целия ден и специален афинитет за колонизиране на езичния гръб, небцето и устната лигавица (4-6). Що се отнася до възрастта, средните стойности на разпространение варират. При новородените броят е относително нисък (16%); те се увеличават през първите 18 месеца от живота (44%), намаляват през детството (6%), за да се покачат отново в зряла възраст и особено в стареене. Поради този и много други фактори: хипосаливация, съществуване на подвижни протези, промени в имунната и/или ендокринната система и полимедикация, възрастните хора често са носители на C. albicans (две).
Етиопатогенеза
Обща бележка във всички класификации е тенденцията към ясно разграничаване на острите форми, с кратка еволюция и които отстъпват с лечение, от хронични форми, с дълго развитие и като цяло устойчиви на лечение, вероятно поради постоянството на предразполагащите фактори. Клиничните форми на орална кандидоза при възрастни хора са: псевдомембранозна кандидоза, еритематозна кандидоза, както с остра, така и с хронична еволюция, хронична хиперпластична кандидоза, орални изменения, често свързани с кандидоза (субпластичен палатит, кандидоза, подобна на риноцерос, и вентрикуларен венозен хейлит) хроничен мукокутанен при възрастни хора.
Псевдомембранозна кандидоза
Остра еритематозна кандидоза
Хронична еритематозна кандидоза
Той включва две клинични форми: хроничен еритематозен кандидозен палатит и хроничен еритематозен кандидозен глосит.
1. Хроничен еритематозен кандидозен палатит
2. Хроничен еритематозен кандидозен глосит
Хронична хиперпластична кандидоза или левкоплакия-кандидоза
Орални лезии, често свързани с кандидоза
да се) Нютон от тип I: Локализиран и характеризиращ се с червеникаво изпъкване по небната лигавица.
б) Нютон тип II: Генерализирана еритематозна лезия, засягаща част или цялата лигавица, покрита от протезата.
° С) Нютон Тип III: Това е гранулиран тип (възпалителна папиларна хиперплазия), който засяга централната част на твърдото небце и алвеоларните ръбове.
Тип I е свързан с запушване на слюнчения канал от протезата, докато тип II и III са свързани с натрупване на микробна плака (бактериална или гъбична) в протезата и в подлежащата лигавица.
2. Комисирален или ъглов хейлит поради кандида
да се) Тип I: Локализиран, с минимално увреждане на кожата.
б) Тип II: Напукани, сковани, по-обширни по дължина и дълбочина.
° С) Тип III: С интензивни пукнатини радиално от ъгъла към кожата.
д) Тип IV: Еритематозни, безшевни. Удължава се до ръба на устните.
Тип I се наблюдава по-често при зъбни пациенти, докато останалите видове се появяват характерно при пациенти с протези.
3. Среден ромбоиден глосит
4. Космати черен език
Хронична лигавична кандидоза
От хроничната лигавична кандидоза единствената, която може да се появи при възрастни хора, е дифузната форма. Започва късно (след 55 години) и е най-рядко срещан от всички. Той няма наследствен характер и кандидозата е единствената проява на болестта, която се проявява, заемайки големи участъци от кожата, устната лигавица и ноктите (1,35).
Диагноза
Клиниката е от съществено значение и лабораторната диагноза се основава на демонстрацията и идентифицирането на гъбичките в клиничните проби (цитонамазка или култура) и/или серологичната диагноза. Въпреки това, тъй като Откровен това е обичайно коменсал в устната кухина, само неговата микробиологична демонстрация не е значима информация при липса на симптоми, предполагащи кандидоза; следователно е необходимо да се установи клиничното значение на изолирането на микроорганизъм. Нито е установена окончателна стойност за броя на колониите, която по този начин позволява да се прави разлика между коменсализъм и болест. Оттук и необходимостта от постигане на консенсус между клиниката и лабораторията за постигане на диагноза кандидоза на устната кухина (36).