Описателно изследване на два инструмента за скрининг на хранителен риск при постъпване в болница през

описателно

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

версия В он-лайн версия ISSN 2174-5145 версия В отпечатана версия ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet - vol.24В №1В ПамплонаВ януари/март 2020В EpubВ 19 октомври 2020

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.752В

Описателно проучване на два инструмента за скрининг на хранителен риск при постъпване в болница в санаториума Allende в Аржентина

Описателно изследване на два инструмента за скрининг на хранителен риск при постъпване в болница в санаториума Allende от Аржентина

отдел за метаболитна и хранителна поддръжка, Санаторио Алиенде, Сердоба, Аржентина.

b Nutrition Service, Sanatorio Allende, Сергоба, Аржентина.

c Служба за вътрешни болести, Санаторио Алиенде, Сердоба, Аржентина.

Целта на това проучване беше да се сравнят два инструмента за хранителен скрининг, скрининг за хранителен риск 2002 (NRS-2002) и фаза на аналитичен хранителен филтър (FILNUT), върху извадка от пациенти при постъпване в болница, да се анализира разпространението на хранителния риск, да се оцени съгласуваност между двете и тяхната валидност за идентифициране на рискови пациенти.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: В Болници; Недохранване; Диагностична; Болнично недохранване; Хранителен скрининг; ФИЛНУТ; NRS-2002

Целта на това проучване беше да се сравнят два инструмента за хранителен скрининг, Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) и Nutritional Analytical Phase Filter (FILNUT) върху извадка от пациенти при постъпване в болница, да се анализира разпространението на хранителния риск, да се оцени съгласието между двете и тяхната валидност за идентифициране на рискови пациенти.

Материали и методи:

Описателно, напречно сечение проучване, при което 271 приети пациенти са оценени в рамките на първите 72 часа, използвайки метода NRS-2002, използван като златен стандарт и инструмента FILNUT. Тестът Chi 2 беше използван за статистическа връзка между различните методи и съгласието беше анализирано с индекса на Капа. Точността се оценява чрез чувствителност, специфичност, положителна прогнозна стойност, отрицателна прогнозна стойност и съотношение на вероятност. Валидността на хранителния скринингов тест за идентифициране на рискови пациенти беше анализирана чрез сравняване на ROC кривите с определяне на площта под кривата (AUC).

Разпространението на пациентите с хранителен риск е 61% с FILNUT и 31% с NRS-2002. Методът FILNUT с висока чувствителност (92,8%) хвърля значителен брой фалшиви положителни резултати с ниска специфичност (53,3%). Съгласието между двата инструмента беше честно (Kappa = 0,37). Използвайки ROC крива, и двата теста бяха валидни за идентифициране на пациенти в риск: AUC = 0,999 FILNUT (95% CI: 0,963-0,100); NRS-2002 AUC = 0,708 (95% CI: 0,643-0,767).

Методът FILNUT е валиден скринингов инструмент, който разкрива по-високо разпространение на хранителния риск и с висока чувствителност за правилно уволнение на тези пациенти без риск. Сравнявайки двата инструмента, FILNUT включва използването на преалбумин, чиито ниски нива трябва да се разглеждат като потенциален хранителен риск. От друга страна, ниският фактор на времето и преките разходи при изпълнението му го осигуряват като ефективен инструмент. Простотата и удобството, необходими за изпълнението му, са в контраст с NRS-2002, който изисква обучен персонал.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: В Болници; Недохранване; Диагностика; Болница за недохранване; Хранителен скрининг; ФИЛНУТ; NRS-2002

Сред причините, които благоприятстват увеличаването на разпространението му, можем да споменем оскъдното внимание, обърнато на хранителния статус в медицинската история, подценяването и недостатъците при неговото откриване, липсата на информираност за проблема от здравния персонал, както поради недостатъчно обучение, получено по въпроси, свързани с храненето, като незнание за значението на недохранването в еволюцията на пациента и липса на услуги за хранителна подкрепа 1 2 - 3 .

В същото време инструментите за скрининг на хранителен риск се различават значително между техните променливи и оценяват тяхната чувствителност и специфичност със Субективната глобална оценка (EGS), като не е инструмент, предназначен за скрининг, а по-скоро за оценка на хранителния статус, създавайки несъответствия между данните за разпространението 5, 7 8 9 10 - 11 .

Недохранването при хоспитализирани пациенти има важни клинични и икономически последици. Клинично може да допринесе за увеличаване на броя и тежестта на усложненията на заболяването, отслабване на способността за отговор на лечението, намаляване на степента на имунен отговор и в крайна сметка увеличаване на заболеваемостта и смъртността. Когато хранителният статус е недостатъчен, възстановяването се забавя, болничният престой се удължава и процентът на реадмисия се увеличава; всичко това има отрицателно въздействие върху разходите за здравеопазване.

Според подхода, целите на тази работа бяха да се сравнят два инструмента за хранителен скрининг, NRS-2002 и FILNUT върху нашата извадка от пациенти при постъпване в болница, да се анализира разпространението на хранителния риск при постъпване в болница, за да се оцени съответствието между двете и тяхната валидност идентифицира пациентите в риск.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Таблица 2. В ПРОЦЕС НА ФИЛУТИ ИНФОРНУТ® 12 В

ФАЙНУТ МАСАЖРиск от недохранване Без риск Нисък Среден Висок
Албумин (g/dL) в Ґ Ґ 3.5 3,49 - 3 2,99 - 2,5 * Ще се приема, ако има преалбумин и резултатът му е по-висок от този на албумина

** Ще бъде отбелязано, ако няма албумин или преалбумин

*** Лимфоцитите или холестеролът се оценяват само ако сме отбелязали с албумини, преалбумин или общи протеини.

Те са направени в рамките на 72 часа след приемането. Телесното тегло е получено при онези пациенти, където е клинично възможно (n = 97), със скалата на крака CoArMe, модел P1001-P, с точност до 0,1 kg. При тези пациенти, при които не беше възможно да се измери, се използва теглото, отчетено от същия пациент.

За размера се използва размерът, посочен в метри, или изчислението въз основа на дължината на кръг 20 .