Огромното падане от благодатта на Паоло Макиарини, звездният хирург, който стана един от тях

Източник на изображението, Конан Фицпатрик

Той беше пионер в трансплантацията на синтетични органи и един от най-известните и признати лекари в света. Той получи аплодисменти и признание, но нещо в кариерата на Паоло Макиарини не беше наред.

И днес е известно, че повечето от онези, получили неговото "революционно" лечение, са починали. Какво се обърка?

През юли 2011 г. медицинският свят говори за безпрецедентен напредък, постигнат в Стокхолм, Швеция. Италианският хирург Паоло Макиарини извърши първата в света трансплантация на синтетични органи с пластмасова трахея.

Това беше революция. Това означаваше края на чакащите списъци за намиране на съвместими дарители. Трахеите и другите органи ще бъдат произведени бързо, безопасно и по поръчка за всеки пациент.

Макиарини е работил в престижния Каролински институт, чиито учители те са тези, които решават всяка година, чекойто ще получи Нобеловата награда за медицина.

Пет години по-късно обаче работата му заплашва да погребе историческата репутация на центъра и неговата сестра - Каролинската университетска болница.

От деветте пациенти, получили лечението, седем те умряха. Двамата, които все още са живи, трябваше да се подложат на нова операция за отстраняване на синтетичните им трахеи и замяната им с тези на донор.

Миналата седмица независим доклад силно разкритикува трите операции на синтетичния трахея, извършени в университетската болница Каролинска.

Изследването, водено от Kjell Asplund, председател на Шведския съвет по медицинска етика, установи, че научната обосновка на новата операция е слаба и обречена на неизпълнение на необходимите анализи на риска, преди пациентите да бъдат оперирани или да преминат през необходимото етично одобрение.

В понеделник отделно разследване установи грешки в процеса на подбор на Макиарини и когато бяха отправени обвинения срещу него за нарушение преди две години.

На снимката, която се появява от тези доклади, виждаме лекар, който продължава с техника, която показва минимални резултати, способна да поема опасни рискове със своите пациенти, и медицинско заведение, което, за да добави хирург „звезда“, игнорира съществени доказателства за липсата му на критерии.

Източник на изображението, Staffan Larsson

Macchiarini пристигна в Стокхолм през 2010 г. като един от световните лидери в регенеративната медицина.

Той беше не само професионално известен. Той имаше способността и личността да изнася пресконференции на множество езици.

А вътре в болницата всички искаха да направят това, което направи д-р Макиарини. Регенеративната медицина стана модерна и много малко се осмелиха да задават въпроси или възражения относно основната наука, върху която се поддържаха процедурите.

Първият случай

Пациентът, получил първата трансплантация през 2011 г., беше на 36 години: Андемариам Бейене, студент от Еритрея, живеещ в Исландия.

След неуспешно лечение на рядък вид рак, пациентът е насочен от своите исландски лекари към експертите в университетската болница Каролинска.

Макиарини каза на Бейене, че пробивната операция е единственият му шанс за оцеляване и го убеди да одобри процедурата.

Синтетичното „скеле“ за новата трахея на Beyene е направено в лаборатория в Лондон. Тя е засята със стволови клетки, взети от костния мозък на пациента, след което е поставена в машина, наречена биореактор, където се върти в разтвор, предназначен да стимулира растежа на клетките.

Източник на изображението, Конан Фицпатрик

Синтетична трахея, преди да бъде въведена в биореактора.

Източник на изображението, Конан Фицпатрик

Стволови клетки, вградени в синтетичната трахея.

Идеята беше тези клетки да се разделят и да се превърнат в трахеални клетки. Преди операцията Макиарини също отложи клетъчни трески от носа на пациента върху скелето. Очакваше се да развият лигавица от епителни клетки. Наистина, лекарите се опитваха да отгледат нова дихателна тръба в тялото на Бейене.

Месец след операцията репортери от цял свят интервюираха Бейене в леглото.

"Бях много уплашен, много уплашен от операцията. Но това беше живот и смърт.".

В края на същата година Макиарини и колегите му пишат в „Ланцетът“. че Бейене е имал инфекция без „почти нормален дихателен път“ с нова растяща тъкан.

Изданието изпрати сигнал до медицинската общност, че „чудотворният“ проект за растеж и имплантиране на синтетични органи е жизнеспособно лечение.

По това време бяха имплантирани две нови синтетични трахеи. Първият (в операция, която не се наблюдава от Макиарини) беше върху млада британка, която получи дихателна тръба от Университетския колеж в Лондон. Вторият, извършен от самия Макиарини, е имплантиран на 30-годишен американец.

И двамата пациенти са оцелели само няколко месеца. Не е извършена аутопсия на американеца, така че точната причина за смъртта е неизвестна, но това, което е известно, е, че синтетичната трахея на британската жена не работи добре.