Огнище на пеперуда керорея и отравяне с хистамин

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - том 89, номер 1, Мадрид, януари/февруари, 2015 г.

http://dx.doi.org/10.4321/S1135-57272015000100011В

ОРИГИНАЛНО КРАТКО

Епидемия от пеперуди: отравяне с кериорея и хистамин

Огнище поради консумация на пеперуди: Керорея и отравяне с хистамин

M a Azucena Fariñas Cabrero (1), Clara Berbel Hernández (2), Marta Allué Tango (2), Margarita Díez Hillera (2) и Juan Antonio Herrero Marcos (2)

(1) Университетска болница Río Hortega. Валядолид
(2) Териториална здравна служба на Валядолид

Ключови думи: Хистамин Естери Избухване. Отравяне.

Ключови думи: Хистамин. Естери. Избухване на болест. Отравяне.

Въведение

The Ruvettus pretiosus, или училищен пирон, и Lepidocybium flavobrunneum, или черен ученик, са два вида риби, принадлежащи към семейството Gempylidae, широко известен като пеперуда. Те са големи риби, чиято дължина може да достигне 2-3 м и имат богата на масло флотационна система. Масленото съдържание на този вид риба варира между 18 и 21% от обема му, с процент восъчни естери над 90%.

Традиционно се консумира у нас в азиатски ресторанти, предимно японски. През последните години обаче потреблението му се разпространи, като започна да се счита за „модерна храна“ при тържества и банкети. В някои случаи се използва с измама 1-3, за да замени други с по-висока цена, например просто.

Научната литература описва поне два вида патологии 4,5, свързани с консумацията на риба в семейството Gempylidae: отравяне с хистамин 6-8 и отравяне с восъчен естер (гемпилотоксини) 1.9 .

Отравянето с хистамин е състояние, произведено от трансформацията на аминокиселината хистидин в хистамин. Хистидинът присъства в много храни като сирена, студени разфасовки, вина и различни видове риба. Преминаването от хистидин към хистамин 5,10 се дължи на декарбоксилиране, произведено от микроорганизми, чийто растеж е благоприятен, когато условията за съхранение не са адекватни. Яденето на храна с високи нива на хистамин води до псевдоалергична реакция, чиито симптоми включват, но не се ограничават до: изтръпване или сърбеж в или около устата и гърлото, кожен обрив в горната част на тялото, хипотония, главоболие, замаяност, сърбеж, гадене, повръщане, диария, бронхоконстрикция, тахикардия и задух. Тези симптоми обикновено започват от няколко минути до няколко часа след консумацията на храната и продължават между няколко часа и няколко дни 4-6,8,10-14 .

Отравянето с восъчен естер се дължи на високата концентрация на този вид липиди в някои риби, особено тези от семейството Gempylidae. При хората, тъй като те нямат необходимите ензими за храносмилането си, тези мазнини достигат до крайната част на червата, без да ги разграждат и го правят в течно състояние поради ниската си точка на топене. Те имат слабително действие, което причинява инконтиненция и/или диария, която е характерно оранжева и мазна, описана от някои автори 2,3 като "консервирано мидено масло" или "масло от пържене на хоризо". Има дори такива, които смятат, че това не е истинска диария 2, тъй като чревният транзит не се ускорява и няма загуба на вода. Този тип състояния са леки и самоограничени и обикновено не се придружават от болка или други стомашно-чревни симптоми.

Както хистаминовите, така и восъчните естери не се разрушават или разлагат по време на процеса на готвене 15. Правилните стандарти за подготовка, които позволяват отстраняването на по-голямата част от мазнините, могат да намалят риска от токсичност от восъчните естери. От друга страна, правилното опазване на рибата ще намали риска от хистамин в нея.

Европейското законодателство 16 признава, че рибните продукти на семейството Gempylidae, по-специално Ruvettus pretiosus и Lepidocybium flavobrunneum, Те могат да причинят стомашно-чревни симптоми, ако не се консумират при определени условия, независимо дали са пресни или замразени. За да се контролира този риск, се изисква те да бъдат пуснати на пазара опаковани или опаковани и надлежно етикетирани, за да се информират потребителите за правилния начин на приготвяне или готвене и риска от тяхната консумация. Освен това видовете трябва да бъдат ясно идентифицирани на етикета, с научното наименование и с общото.

По същия начин Европейският съюз 17 установява максимални нива на хистамин сред микробиологичните критерии, необходими за рибни продукти от рибни видове, свързани с високо съдържание на хистидин.

Двойното отравяне с хистамин и восъчни естери е описано в някои научни публикации в други страни, 5 но не сме открили, че е публикувано в Испания.

Целта на изследването е да опише епидемиологично огнище на двойно отравяне с хистамин и восъчни естери след консумация на пеперуди.

След първоначалното уведомяване за огнище на хранително заболяване на сватбен банкет, получено чрез системата за епидемиологични сигнали, в раздела за епидемиология на Териториалната здравна служба на Валядолид беше изготвен въпросник, за да се получи информация за произхода, клинични данни (с очаквани симптоми според библиографския преглед), инкубационен период, продължителност на симптомите и консумация на храна на банкета при засегнати субекти.

Въпросникът беше попълнен по отношение на хората, които се нуждаеха от медицинска помощ, тъй като те бяха единствените достъпни за разследването, с изключение на друг, който не се нуждаеше от помощ, но който, като роднина на един от лекуваните хора, позволено да получите информацията.

Някои от данните са получени директно чрез проучване на засегнатите хора по телефона от Секция по епидемиология, а други чрез попълване на въпросника, изпратен преди това по имейл, от други здравни работници от центрове, лекували засегнатите хора.